手术以防止乳腺癌需要患者医生对话有关风险，福利

减少风险降低乳房切除术拯救了妇女的生活，因为遗传或其他危险因素，根据写作医生和患者的两个新的期刊文章，可能具有显影乳腺癌的寿命危险。所有这些妇女也应该与他们的医生无意识选择讨论，例如筛查和药物，以达到最佳，定制的治疗战略，论文提到。

两篇文章，均发表于5月4日美国医学会杂志，由Ismail Jatoi，MD，博士，德克萨斯州San Antonio大学（也称为UT Health San Antonio）和Zoe Kemp，MD，博士，博士，伦敦皇家马斯登医院，英格兰。

“具有高危基因突变或先前的胸壁辐射的女性是潜在的候选人用于防止手术乳腺癌，“外科肿瘤学和内分泌手术司教授和主任博士说。他表演了癌症手术在大学医院，是Mays Cancer Center的肿瘤委员会的成员，Home To UT Health San Antonio MD安德森癌症中心。

这《美国医学会杂志》一篇名为《降低乳房切除术风险》的见解文章。这《美国医学会杂志》患者页面文章标题为“乳腺癌预防的手术”。患者文章讨论了Lay术语中的主题，包括展示手术是如何进行手术的艺术。

的生活质量

大多数接受降低风险的乳房切除术的女性乳房重建工作最终因他们选择进行而松了一口气。然而，医生和患者应该在任何此类手术之前考虑所有的好处和风险，包括潜在的生活质量问题，Jatoi博士说。

BRCA1和BRCA2基因突变是增加女性患乳腺癌风险的最常见变异，但也有其他高风险突变，如PTEN、TP53、STK11、CDH1和PALB2。“所有这些突变都可能让女性患上乳腺癌的风险非常高，一生中患乳腺癌的风险超过50%，”贾托伊说。肿瘤团队可能会考虑对这些患者进行降低风险的乳房切除术。这种手术并不能完全消除患乳腺癌的风险，但却大大降低了风险。”

他说，风险不是零，因为外科医生不能去除所有乳腺癌组织。

贾托伊说，CHEK2和ATM等其他突变会让患者处于患乳腺癌的中等风险，其终生风险可能在25%至50%之间。“对于这些突变，我们通常不建议进行预防性乳房切除术，尽管一些女性基于家族病史选择进行手术，”他说。“携带这些突变的女性通常会选择筛查或药物来降低风险。”

以前的放射治疗

患有一侧乳房癌症的女性如果有特定的基因突变，或者在童年时期胸部前部曾接受过放疗，那么另一侧乳房患癌症的风险就非常高。“对于这些女性，我们会做所谓的降低对侧风险的乳房切除术，”贾托伊博士说。“这种手术通常是不必要的，除非女性对侧乳房患癌的风险非常高。”

Jatoi博士说，过去曾经有过胸壁辐射的女性，请仔细评估。“我们将它们与BRCA1和BRCA2突变的女性相同，”他说。“这些女性做过其他类型的放疗吗癌症，例如霍奇金淋巴瘤，通常在童年时期。他们可能是减少风险降低的乳房切除术的候选人。“

底线:女性需要和她的医生权衡利弊，然后决定哪种选择对她来说是最好的。“这不是医生一个人能做出的决定，”贾托伊医生说。

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