量身定制的多抗结核病治疗

在全球范围内，结核病是导致死亡最常见的细菌传染病。引起结核病的病原体，结核分枝杆菌，具有许多特殊性。一个是它的生长很慢。虽然其他典型的病原体如肺炎球菌和假单胞菌，但在前72小时内可以通过它们在微生物实验室的生长中来鉴定，几周通常通过结核病细菌在实验室生长。因此，在可以测试各种药物的功效之前通常需要一到两个月。

然而，这些疗效测试对于有效治疗耐多药是必不可少的肺结核(耐多药结核病)，这正变得越来越普遍。在这些情况下，病原体已对最好的结核病药物利福平和异烟肼产生耐药性，即不敏感。这是由于基因组的变化，即所谓的突变，几乎总是发生在基因组的同一点。耐多药结核病的治疗旷日持久，费用昂贵，而且经常伴有副作用。

选择抗生素组合治疗，医生到目前为止取决于结果的结果药品栽培后试验。“目前，有15种药物可用于二线治疗，其中至少有四种用于组合使用，”Christoph Lange，研究中心博尔斯特尔临床研究协调员教授解释。

为了加速选择最有效的选择抗生素，由斯特凡尼马曼教授领导的研究中心Borstel的Dzif科学家在遗传物质中创造了突变目录结核病细菌允许预测抗生素电阻细菌对所有药物。与许多其他细菌不同的是，结核细菌的遗传物质几乎不会随时间发生变化。结核菌的基因组携带着大约440万个构建单元(碱基对)，这些单元存储着大约4000个基因的信息。

汉斯Grobbel,医学专业的学生在他的同学Niklas Köhler、Matthias Merker教授、Sönke Andres博士和Harald Hoffmans博士的支持下，Christoph Lange团队的博士生前DZIF研究员通过整体基因组分析检查了抗生素耐药性预测的结果。研究人员利用来自博尔斯特尔医学院治疗的70名耐多药结核病患者的结核细菌，将抗生素耐药性的分子预测与实际培养试验结果进行了比较。它们是由位于博尔斯特尔的结核病细菌国家参考实验室主任Florian Maurer教授提供的。科学家们还研究了是否可以根据对细菌遗传物质的预测来编制治疗耐多药结核病的可靠药物组合。

“基于来自结核菌遗传抗生素抗生素抗性试验的遗传物质的分子预测结果，我们组装的组合疗法中的所有药物中的所有药物中的九十九九十九九十九九十九十九十九十九十九十九十九十九十九十九是有效的。”Grobbel解释道。到目前为止，分子方法既便宜又快。理想情况下，患者可以在结核病诊断的第一周获得量身定制的MDR-TB治疗。

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