低于指南的治疗性体温过低并未改善心脏骤停后的预后
在患有治疗性体温过低后心脏骤停后接受治疗性体温过低的患者中，那些冷却31摄氏度以下的患者（约88度华氏度）持续24小时，与接受的患者相比，死亡或六个月的神经系统效果没有差异指南推荐的冷却为34 C（约93 F）。这些发现是在美国心脏病学院第70届年度科学会议上提出的一项研究的一部分。
治疗性体温过低是一个人的身体冷却远低于正常体温的过程。已证明可以改善生存和减少脑损伤在遭受心脏骤停后恢复但昏昏欲睡的人（当心脏有效抽水时）保持昏迷。当前的准则治疗性体温过低建议将身体冷却至32-36 C 24小时。这项新研究发现，从更深的冷却到31 C.没有任何好处。
“我们的试验结果不支持使用31 C的适度治疗性体温过低，以改善院外心脏骤停的昏迷幸存者的神经系统效果，” Michel R. Le May Michel R. Le May Michel R. Le May，介入学家MICHEL R. LE MAD医学博士说。渥太华心脏研究所和研究的主要作者。“这些发现不支持更改当前的准则；我们需要寻找其他可以改善目前预后不良的患者预后的策略。”
该试验在2013 - 2020年间招募了367名在渥太华心脏研究所接受医院外心脏骤停治疗的患者。如血压回报所表明的那样，所有患者均已成功复苏，但仍然昏迷。参与者用一种血管内装置冷却，该内科器装置使用静脉插入心脏附近的温度控制盐水气球以改变患者的体温。对于一半的患者，内血器件设置为将身体冷却至31 c，另一半将设备设置为34 C。取决于正常体温以每小时0.25度的速度。
该试验是第一个使用随机的双盲方法来测试治疗性体温过低的不同目标温度。监督治疗的医师无法通过在血管内机器上的温度显示器上放置屏蔽层的温度来看。护士意识到温度，但保留了单独的图表，以保持治疗医生之间的盲目性。
该研究的主要终点是六个月时死亡或神经系统效果不佳的复合物，在冷却至31 C的人中有48％，而冷却至34 C的人中有45％发生在统计学上不显着的差异。当对这些结果分别评估这些结果时，小组之间也没有显着差异。研究人员检查了性别，年龄和其他变量的结果，但发现所分析的任何亚组没有显着差异。
平均冷却至31 C的患者在心脏重症监护病房停留时间更长，Le May说的可能反映了这样一个事实，即由于目标温度较低，这些患者的冷静和热身期间持续时间更长。
其他研究人员已经评估了不同温度或治疗性低温持续时间是否可以改善预后，但是这些先前的研究类似地表明，对当前准则没有改善。向前迈进，LE可能建议使用大脑监测方法来告知哪些策略最适合每个患者的特定情况。
勒·梅说：“将所有这些研究汇总在一起，并试图找出特定温度是否更适合特定情况，这可能很有用。”“我们还必须找到更好，无创的工具来评估大脑，并可能将注意力转向治疗这些患者的更个性化的方式。这将使我们能够选择优化特定患者收益的方案。”
勒·梅（Le May）说，许多关键要素影响了院外生存心脏骤停在患者到达医院之前发挥作用，包括旁观者是否管理基本CPR，护理人员到达现场的速度以及患者被转移到专业心脏中心的速度。他说，关注这些因素可以为进一步改善生存提供机会。
Le May说，这项研究是在一个中心进行的，这可能会限制其普遍性，但有助于确保一致的治疗方案。
