三阴性乳腺癌为非裔美国女性更致命

多个研究表明,非裔美国女性乳腺癌存活率低于白人女性的疾病。但种族之间的关系及治疗结果三阴性乳腺癌cancer-an积极类型的肿瘤,不应对荷尔蒙或其他有针对性的疗法现已没有明确定义。

现在,新的研究从圣路易斯华盛顿大学医学院的表明,非西班牙裔黑人女性与三阴性乳腺癌也不表现以及非西班牙裔白人女性和这种类型的乳腺癌。研究表明需要进一步的研究来解决差异癌症治疗和了解肿瘤生物或非生物的原因如系统性的种族主义或组合这些因素可能阻止非洲裔美国妇女接受白人女性一样的护理质量。

这项研究发表在在线5月13日JAMA肿瘤学。

三阴性乳腺癌的女性中,研究人员发现,非洲裔美国人的死亡风险增加28%与欧洲血统的美国人相比,这差距至少部分是由于较低的手术和化疗病人在非裔美国人。

“不管乳腺癌亚型,许多研究表明,非裔美国人患者存活率低于白人患者,“流行病学家和资深作者刘英说,医学博士,博士,外科助理教授在公共卫生部门的科学。“但是有冲突的三阴性乳腺癌的研究结果。一些研究表明在生存没有差异,但是这些都是小三阴性或非洲裔美国病人较少研究。我们的研究使用一个大型研究从国家数据证明黑人患者也有降低这种类型的乳腺癌的生存。如果我们想要消除这些差异,我们必须首先确定它们是什么,努力理解什么驱使他们。”

乳腺癌是分为类别根据肿瘤的增长是由激素,如雌激素或孕激素或等蛋白质HER2,称为生长因子。激素治疗,阻止或减少这些HER2为目标的激素和药物可以有效地治疗这些肿瘤的类型。相比之下,三阴性乳腺癌继续增长即使没有这些激素和生长因子,迫使医生和病人依赖手术,化疗,少,辐射。

大约10%到12%的浸润性乳腺癌诊断在美国三阴性。原因尚不清楚,非裔美国妇女患三阴性乳腺癌的风险高于美国白人女性。

在这项研究中,研究者挖掘大型数据库维护的国家癌症研究所,其中包括超过23000妇女诊断出患有三阴性乳腺癌从2010年到2015年。百分之二十五的病人在非裔美国人,病人的肿瘤阶段1、2或3,但不是第四阶段,这意味着他们还没有扩散到身体的其他部位。在后续3½年后,3276名患者死于乳房癌症。五年存活率约77%为非裔美国妇女和83%左右白人女性。

与白色的病人相比,非裔美国人患者接受手术的几率低31%,接受化疗的几率低11%。放射治疗少用于这种类型的癌症,但研究人员发现这两组之间没有差别。调整后的社会经济因素,肿瘤阶段和规模,治疗和其他因素的不同,非洲裔美国人的死亡风险仍然增加了16%。

即使化疗了,有一些证据表明,美国黑人患者的治疗更有效。“这表明可能有肿瘤生物学或肿瘤环境差异黑人和白人患者,”刘说,也是一个研究斯特曼癌症中心的成员。“我们需要更多的研究来了解这些肿瘤之间是否存在任何差异在他们的免疫分子生物学或景观,例如,我们可以试着解决他们与不同的靶向治疗。”

美国黑人患者平均诊断年龄(56岁)比白人患者(59岁)。患者肿瘤的非裔美国人也往往更大,诊断更高级的阶段,包括更多的淋巴结是癌细胞开始扩散迹象。

此外,非裔美国人的病人更有可能有健康保险通过医疗救助和生活在城市地区,在县socioeconomically弱势。

“有很多因素肿瘤生物学可能导致这些差异,”刘说。“我们的研究无法衡量这些因素,但我们知道,例如,美国黑人患者更有可能与他们的医生不满意的通信,在医疗系统经验歧视,和有更多的困难运输他们的约会。”

奇怪的是,研究人员说,种族差异在死亡率没有找到三阴性乳腺癌患者65岁以上或那些生活在农村或socioeconomically穷县。

“其中一些关联难以解释,因为数据是有限的,”刘说。“我们可以推测,也许医疗在农村或贫穷社区是比较困难的癌症病人来访问,所以也许差异不太明显。但在这一点上,我们不知道。我们需要更多的研究来了解什么因素导致这些差异在治疗和生存,这样我们就可以找到解决这些问题的方法。”

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