正在研究利用同伴支持与远程医疗相结合来对抗创伤后应激障碍
在一项由德克萨斯大学休斯顿健康科学中心(UTHealth)的创伤研究人员领导的研究中,“不让任何人掉队”的军事口号正被用于帮助退伍军人使用循证心理治疗,并辅以同伴支持来完成创伤后应激障碍(PTSD)的治疗。
根据美国退伍军人事务部的数据,患有这种疾病的退伍军人人数因他们所服役的战区而异,但越南战争时期的退伍军人中有10%到20%被诊断患有PTSD。
“这项特别的研究着眼于战斗退伍军人,因为他们更有可能患有创伤后应激障碍,这是由于几个因素,比如他们所经历的创伤的类型和强度,他们的重复暴露史创伤性事件UTHealth麦戈文医学院精神病学和行为科学系Louis A. Faillace副教授Melba Hernandez-Tejada博士说:“在这些事件中,他们远离家乡,甚至目睹了一些创伤性的事情发生在他们的同伴身上。”
暴露疗法是一种有效的治疗而治疗师通过使用远程医疗来克服与治疗相关的后勤和耻辱,已经消除了获得这种护理的许多障碍。
“通过远程医疗会议,病人不必担心需要交通工具去就诊,也不必担心他们的医生距离多远,或者被看到进入精神健康诊所,”埃尔南德斯-特哈达说。“当这些障碍被清除后,他们就可以专注于治疗,并获得他们好转所需的帮助。”
然而,即使有更多的提供者,许多创伤后应激障碍患者没有完成他们的治疗过程。埃尔南德斯-特哈达说,根据美国PTSD患者的临床和研究数据,辍学率在25-50%之间
Hernandez-Tejada认为,将目前正在接受治疗的患者与已经成功完成创伤后应激障碍暴露治疗且不再有症状的志愿者同伴配对可能是解决这一问题的一种方法。
在这项研究中,接受创伤后应激障碍治疗的人将与他们的支持同伴见面,以熟悉他们和治疗过程。然后同伴陪同患者进行暴露练习,在练习中他们努力克服他们对可能特别容易引发或造成创伤的情况的反应,比如去拥挤的市场。
埃尔南德斯-特哈达说:“这和有一个鼓励你努力锻炼的锻炼伙伴是一样的概念,但对于创伤后应激障碍,治疗作业有时可能包括去一些实际上安全但会引发焦虑的地方,比如拥挤的商店或电影院。”“患者可以在治疗师的监督下,在同伴的陪同下,逐步解决那些引发创伤后应激障碍症状的情况。如果他们的焦虑是由于在拥挤的时间去杂货店之类的地方而引发的,他们可能会先开车去商店,坐在停车场里,然后下车走到门口,再进去,然后再进去,等等。”
这种暴露治疗支持系统为患者提供长达五周的治疗。
埃尔南德斯-特哈达说:“我们不希望患者对同伴产生依赖,而是希望他们利用与同伴的联系来面对触发因素并克服它们,然后在他们掌握了一些技能后自己去做这些事情。”
埃尔南德斯-特哈达希望这项试验能帮助她的PTSD患者了解不同的治疗方法,并在经历了不同的痛苦经历后继续茁壮成长。
她说:“创伤后应激障碍患者在治疗中受益于社会支持,更多地了解他们的诱因是什么,以及在治疗期间和治疗后可以做些什么来支持他们面对这些诱因,这总是很重要的。”