阿尔茨海默氏症药激起希望患者,医生担心
几周后一个新的阿尔茨海默氏症药物被批准,希望患者轰炸博士Alireza阿特治疗,电话和邮件引发了兴奋和怀疑。
他们想知道如果药物对他们也许是对的。像许多医生,阿特没有简单的答案。
“这不是一个简单的是或否,“阳光健康研究所说,医生在亚利桑那州。
它可能不会是一段时间。全国的医生仍在试图找出谁应该接受药物称为Aduhelm,,在最好的情况下,减缓了致命的疾病。其他阿尔茨海默病药物只是暂时缓解症状记忆问题,失眠和抑郁。
虽然一些诊所已经开始给药,很多供应商说需要几周或几个月之前准备好。保险最大的账单支付这种药物,Medicare-still需要确定哪些病人覆盖治疗,花费超过50000美元一年。和医生担心的情绪会影响病人和家庭的决定寻找毒品。
“人们绝望。这是一个非常可怕的疾病,”斯坦福大学的迈克尔·格雷丘斯博士说。
卡尔·纽克希望开始服用Aduhelm如果医生给好,因为他没有看到任何其他治疗方法值得一试。
“它看起来像天空中唯一的明星,”说,80岁的萨拉索塔,佛罗里达州,居民,早期阿尔茨海默氏症。
纽克的医生证实他是一个很好的候选药物。在退休的技术顾问仍适合坐过山车和他的孙子在附近的布希花园,他挣扎与短期记忆丧失。他想尝试Aduhelm,尽管他意识到药物的限制。
现年54岁的米歇尔·霍尔顿,佛罗里达,也渴望讨论药物和阿尔茨海默氏症专家在她的下一个约会。
前政府律师,大厅不得不辞掉工作后在原本简单的拼写等任务,公共演讲和记忆的最后期限。去年11月她被诊断出患有早期阿尔茨海默氏症的梅奥诊所的医生。
霍尔称Aduhelm”第一个微弱的希望之光”,她会得到更多质量时间与她的丈夫和三个成年的孩子。
“当你得到诊断,你真的每天早上醒来,“我来了,时间的流逝,我只是等待,’”她说。“好吧,现在你有什么期待。”
生原体的Aduhelm是近20年来首次阿尔茨海默氏症药物。食品和药物管理局批准本月早些时候引发了许多专家迅速反应,包括机构的外部顾问曾警告说,它应该依赖脆弱的数据中获益。三个辞职FDA的决定。
Aduhelm不会逆转的智力下降。它只慢在一项研究中,受到难于理解的结果。数据是如此黑暗,FDA最终获得药物有条件批准基于不同的测量:它能够摆脱有害团的大脑斑块的患者疾病的早期形式。
FDA批准并不限于那些早期的病人。有老年痴呆症的至少理论上获得处方药物。但游说团体阿尔茨海默病协会和许多医生说,焦点应该是患者早期诊断,帮助那些学习。
“我不想看到人们把他们的母亲从养老院得到治疗,”Babak Tousi博士说,一位克利夫兰诊所老年医学专家咨询与生原体和帮助Aduhelm运行一个测试网站。
安全将是一个重要的考虑因素,根据梅奥诊所的罗纳德·彼得森博士,这是想出自己的药物使用指南。
“我们要保守,”彼得森说,老年痴呆症的专家咨询与大多数主要制药公司,包括生原体。
大约40%的患者获得完整的药物剂量生原体的研究已经肿胀或大脑的微小出血。而副作用通常解决,在罕见的情况下,他们导致更严重的出血,可能引起脑损伤或其他危险的并发症。
监控病人的药物包括普通大脑扫描。之上的一种不同类型的扫描来判断病人的大脑斑块药物。运行这些测试第一年很可能接近10000美元,据医生。
保险公司可能会要求事先批准的扫描,从而延误治疗。根据报道,患者还可能承担每年数千美元的扫描和治疗由于免赔额和其他付现成本。
生原体说大约900个网站在美国有设备和专业知识立即开始给药,需要每月的静脉注射。
密歇根私人研究所神经障碍已经开始治疗早期阿尔茨海默氏症患者。研究所表示,将承担大部分成本如果保险人最终否认报道”,因为它是一个治疗我们相信,”一位发言人说。
与此同时,斯坦福大学的格雷丘斯,一个神经学家和阿尔茨海默氏症专家,没有计划开出Aduhelm。
“我不认为有足够的证据表明,它的工作原理,并有足够的证据表明,它可以伤害病人,”他说。
他说他计划制定一个“令人信服的和富有同情心”理由为什么他不想给病人服药。但他担心,一些患者可能只是把医生将提供它。
克利夫兰诊所的Tousi说谈论的期望,和成本副作用可以对抗一些情感压力给吗药物病人不适合它。
但挑战的一部分是家庭成员经常认为病人在疾病的早期阶段。他说,他们必须明白药物不会把人带回他们是谁。
“我们希望不能总是被转换到现实生活中,”他说。
Aduhelm批准的一个可能结果是早期筛查和诊断阿尔茨海默氏症,长期目标是那些研究疾病,由于它在几年或几十年发展缓慢。
但早期诊断结合Aduhelm增量效益可能只是延长照顾患有老年痴呆症的艰辛。
“它可能实际上会增加你照顾者负担如果只是放缓下来一点,”苏珊辛德勒博士说圣路易斯华盛顿大学。“我认为这将是真的令人失望的对于很多人来说。”
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