改善的心房颤动检测可以防止致残笔触

临床试验检查两种器件在缺血性卒中患者中监测和检测心房颤动（AF）或不规则心跳的临床试验 - 一种可植入装置，可在12个月内监视，另一个在30-上显示器日期 - 发现可植入的设备在检测到AF中的速度超过三倍，两者都是在加拿大艾伯塔省的当前护理标准的显着改善。

栓塞后的节奏检测与植入与外部监测（每日）的研究，由Alberta大学和卡尔加里大学研究人员联系，今天在杂志上发表贾马。预计调查结果将大大改变临床医生在亚伯特患者中如何寻找的实践缺血性中风。

“我们知道（目前的监测方法）并不像从这项研究中汲取心房颤动的那样有效，因为无论研究患者的哪个手臂进入，我们都在5％到15％的地方接受了任何地方额外的心房颤动，“Brian Buck，中风神经科学家和A的副教授。”我们在研究中发现有很多未被检测的心房颤动的患者，即使在他们收到标准的心脏监测后也是如此。“

心房颤动导致艾伯塔省四次中风中的一个。早期检测到预防已经经历缺血性卒中的患者进一步致残的患者的关键，这是一种由向大脑提供血液的动脉堵塞引起的中风。如果检测到心房颤动，临床医生有治疗 - 主要血液稀释 - 这可以降低近70％的脑卒中风险。

Af的ALBERTA标准测试是24小时心电图监测器。在每次迪姆试验中，300名遭受中风的艾伯酒患者被随机分为两个可以监测AF的新器件之一，以便更长的持续时间。这项研究表明植入设备比30天监测器更多的新AF拾取了三倍（15％与五百分点）。所有患者在临床试验中，新AF开始血液稀释。

“我们没想到，随着较长的录音，我们会得到如此戏剧性的增加，即使它直观地是有意义的，”卡尔加里大学和中风高级医疗总监麦考博学教授艾伯塔省卫生服务的心血管和中风战略临床网络。“大多数人涉嫌检测率仅适用于某些缺血性卒中亚型。这项研究表明理论不正确。”

“我们相信那些被鉴定的患者心房颤动现在，在他们的余生中，将来有一个较低的风险，“增加巴克，谁也是一个神经科学和心理健康研究所的U成员。

参加审判的患者之一是诺曼梅尔，过去32年的亚伯大教堂亚伯罗群落的坐骑市长。五年前在不感觉良好突然疼痛之后，梅尔召回召回到急诊部门。考试后，临床医生值班告知他，他可能经历过小卒中。

在稳定后，Mayer被告知临床试验并鉴于参与选项。在同意后，他被随机分配给患有植入监测的患者组设备。

“这是抽奖的运气，并且它的优势是它不明显，穿着（外部设备）对我来说并不非常吸引人，”Mayer说。“所以我有（植入装置）塞进胸前。它在那里，没有人知道它除了我和我的医生。

“它猜，它给你一些舒适程度。这不是困扰你。它只是那里和一部分生活，”他补充道。“它让你感觉到，如果出错的话，有人会联系，让你知道（需要采取哪些步骤）。”

随着更好的监测，临床医生可以在中风后诊断更多的AF，从而大大降低了未来禁用中风的风险。根据加拿大卫生技术评估办公室（CADTH）的说法，外部设备每位患者提供约1,000美元的管理，而植入设备通常成本超过每位患者超过5,000美元。可植入的设备具有远程监控的额外优势，减少了对医院的旅行的需求 - 为农村艾伯坦的重要考虑因素。该团队表示，需要深入的成本效益分析来确定提供优越护理的最佳方法，同时还提供保健系统的节省。

“中风的最大问题是，它显着影响人们的生活。所以你占据了一个健康，独立的人，一个大的禁用中风，他们往往会依赖他人寻求帮助。这对患者来说，这对患者来说是可怕的为系统昂贵。如果您可以预防每年的一些大禁用中风，它可以帮助这个人并降低卫生系统的负担，“巴克斯说。

“这一新证据将有助于选择策略最前进的策略，”山上。“我们需要超越（24小时监测）艾伯塔顿患者。但如果该系统要支付这项技术，我们需要更明确地了解患者最终较低中风未来的价格。“

研究人员说，对这一点的研究表明了这种方向的趋势，但需要更多的工作来证明它明确。他们希望在未来的研究中解决这些问题。

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