年轻人心脏骤停:原因、预防和治疗
6月12日，哥本哈根帕肯体育场(Parken Stadium)的1.6万名观众和全球数百万观众震惊地观看了比赛丹麦中场球员克里斯蒂安·埃里克森的心跳停止了．
在2020年欧洲杯丹麦对阵芬兰队的揭幕战上半场晚些时候，这位29岁的球员在一个边线球后奔跑，突然倒下。看来他遭受了心脏骤停．
幸运的是，他很快得到了一个拥有全套复苏设备的医疗团队的照顾，他们对他进行了心肺复苏术，并成功地使用了氧气去纤颤器．埃里克森幸免于难，并被安装了一个植入式心脏除颤器．这是一个小型设备它与心脏相连并安装在皮肤下。如果检测到危险的心律异常，它会向心脏发出电击，试图恢复正常的心律。
那么心脏骤停发生的频率年轻人？风险因素是什么?它们可以预防吗?
运动时心脏骤停是极其罕见的。如果你下周末要做运动，你应该知道这几乎肯定不会发生。锻炼的利远大于弊。
但因为这样的事件确实会发生，尽管非常罕见，我们需要公共场所有良好的应急计划来提高生存率，包括广泛使用除颤器。
澳大利亚最近在这方面有所改善。例如，除颤器现已安装在全国所有的科尔斯和伍尔沃斯商店，而有几个项目支持除颤器的推出应急行动计划社区体育俱乐部。但仍有改进的空间。
我有危险吗?这种情况多久发生一次?
猝死心脏骤停在一个年轻人身上是非常罕见但悲惨的结局。在澳大利亚，35岁以下人群的基线风险是每年每10万人1.3人15%发生在运动中或运动后．
在澳大利亚，所有年龄段的人每年都有2万例心脏骤停发生在医院外，令人遗憾的是只有10%的人能活下来．
心脏也是值得记住的逮捕跟心脏病发作不是一回事。一个心脏病当其中一条冠状动脉被阻塞，停止向部分心脏供血时发生。心脏骤停是指心脏停止向全身泵血，可能是由于心脏病发作或其他原因引起的。
心脏骤停的主要原因取决于年龄。在35岁以上的人群中，绝大多数是这样由冠状动脉疾病引起在这种情况下，向心脏供血的动脉被阻塞或损坏。
在35岁以下的人群中，心脏骤停没有单一的主要原因。一些可能导致年轻人心脏骤停的情况包括:
- 这种情况下心肌变得太厚，称为肥厚性心肌病
- 其他心肌的状况使心脏难以正常工作(称为心肌病)
- 一种叫做长QT综合征这会导致危险的不稳定心跳
- Brugada综合症这是一种心律紊乱。
然而，40%的年轻人死于心脏骤停仍然无法解释甚至在尸检之后。
心脏筛查是答案吗?
年轻人的心脏筛查是为了寻找某些尚未被发现的心脏异常。这是在澳大利亚精英和职业运动员中很常见在一些国家，比如意大利和以色列，这是年轻运动员的强制要求。
这种筛查通常包括“12导联心电图”或ECG，这是一种无痛的测试，包括在身体上放一些粘点，并记录10秒内心脏的电活动。
然而，心电图筛查不能检测所有的条件会导致心脏骤停这是因为在某些情况下，心脏骤停前心电图不显示异常。
埃里克森的情况很可能属于这一类，因为我们知道他有正常的状态在热刺的心脏检查这些都没有显示出任何问题。
澳大利亚医疗保险基金心脏健康检查适合中年人或老年人，但不适合年轻人。这与大多数国家类似。除了在职业运动员而那些有家族病史大多数专业机构都不建议这样做对年轻人进行广泛筛查因为心脏骤停的风险总体上很低。
我们还能怎样预防心源性猝死?除颤器和数据
在任何年龄预防心脏性猝死的最佳策略是广泛使用除颤器。一个去纤颤器是一种可以分析心脏节律并在必要时实施电击的设备。这可以使心脏恢复正常节奏。
虽然它们显然不能在一开始就阻止心脏骤停的发生，但一旦发生，它们对生存至关重要。早期使用除颤器可以提高生存率近90%．
但是，访问需要非常快，理想情况是在2-5分钟内，正如我们所知道的每延迟一分钟，存活的几率就会下降10%之前去颤。
我们还需要尽可能多的人接受定期心肺复苏培训。
法布里斯·穆安巴是英国博尔顿流浪者队的前中场球员，他在2012年足总杯四分之一决赛中摔倒，心脏停止跳动，幸运地活了下来。
穆安巴在接受心肺复苏术和26次电击后康复，上周他表示支持将除颤器作为英国公共场所的法律规定。理想情况下，澳大利亚也可以引入类似的要求，在公共场所安装除颤器，并辅以广泛的CPR培训(包括如何使用除颤器)，以提高院外心脏骤停的存活率。
除了除颤器和心肺复苏术培训外，学校和体育场馆等场所需要有良好的心脏应急计划，以便在有人受伤时能够有效地做出反应心停止。
一些在心脏骤停之前可以诊断的疾病在家族中存在，例如“长QT综合征”。因此，对于任何家庭成员在40岁以下有过心脏骤停的人来说，寻求医疗建议是很重要的。
重要的是，任何有任何令人担忧的症状的人都应该寻求医疗建议，尤其是在运动中昏厥或晕倒。
最后，研究项目如澳大利亚结束不明原因心脏死亡(EndUCD)登记迫切需要确定年轻人心脏死亡的潜在原因，这样我们就可以防止死亡心脏骤停．
