结合靶向治疗提供了持久缓解慢性淋巴细胞白血病患者

ibrutinib和venetoclax被发现在新诊断的患者提供持久的疾病缓解慢性淋巴细胞白血病(CLL),据德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究人员。单一机构二期研究的结果发表在今天JAMA肿瘤学并提供最长的患者随访数据这种药物疗法。

导致研究人员包括Nitin Jain,医学博士副教授,白血病,威廉·Wierda,医学博士博士,教授,白血病;夫妇甘地博士系主任临时的实验性疗法。

MD安德森研究人员之前报道的这项研究结果显示,ibrutinib和venetoclax一起高风险和时有效老年患者与疾病。这份报告提供了一个额外的两年的随访数据和统计数据骨髓察觉的残留病(U-MRD)治疗后。总的来说,三年无进展生存率为93%,三年总体存活率为96%。的响应率是相同的高风险群病人。

“慢性淋巴细胞白血病是最常见的白血病在美国和最初chemoimmunotherapy对待,”Jain说。“这些长期的结果表明,两年的口服靶向治疗能达到持久疾病的缓解慢性淋巴细胞白血病患者。”

研究人员跟踪调查了80名以前未经治疗的患者的平均年龄65岁,30%的人超过70岁。总的来说,有92%的高危基因异常。所有80名患者的平均随访38.5个月。试验参与者中有94%是白人,4%,1%的美国印第安人或阿拉斯加本地和1%的未知。

U-MRD反应与持续改进ibrutinib + venetoclax相结合。12个周期的联合治疗后,56%的患者达到骨髓U-MRD, 24周期的联合治疗后,66%的患者达到骨髓U-MRD缓解。总共有75%的患者达到骨髓U-MRD缓解在任何时间在学习。

“MRD是最重要的预后标志物的白血病治疗,”Jain说。“大部分患者骨髓MRD缓解,没有慢性淋巴细胞白血病患者在试验疾病进展。”

研究小组继续监视病人的MRD每六个月,正在进一步的相关研究。治疗耐受良好,药物的毒性与其他研究一致,没有额外的毒性观察结合。

一些正在进行的研究正在调查对抑制剂与venetoclax杀人案相结合,包括吸引试验报告结果在最近的美国临床肿瘤学会(ASCO)年度会议,英国才能审判,CLL17试验,和慢性淋巴细胞白血病发光试验,将报告第三阶段的结果,欧洲血液学协会(EHA)虚拟国会。从这些数据试用和其他人将澄清这个治疗方案的持续时间和作用。

“我认为这将是一个几个标准可用于慢性淋巴细胞白血病患者的保健治疗”Jain说。“有优点和缺点的方法,和医生必须决定哪个选项最适合他们的病人。”