类风湿性关节炎患者痴呆和心力衰竭的风险降低

类风湿性关节炎(RA)是一种炎症性自身免疫性疾病，会导致关节疼痛、肿胀和僵硬。它还会导致疲劳，潜在的炎症可能会影响其他身体系统。痴呆症是大脑受损的一种症状，它可以由许多不同的疾病引起，例如阿尔茨海默氏症。症状包括记忆力减退、注意力难以集中、思维混乱和情绪变化。目前还不清楚是什么导致了所有类型的痴呆症，但人们认为，一些损害可能是由其他潜在疾病引起的。当心脏变得虚弱或僵硬，不能正常地将血液泵入全身时，就会发生心力衰竭。心力衰竭的人即使在休息时也可能气喘吁吁，感到非常疲倦，脚踝或腿部肿胀。

心力衰竭是类风湿性关节炎患者最常见的心血管疾病之一，以前的研究表明，类风湿性关节炎患者患此病的可能性是常人的两倍心脏衰竭和没有类风湿性关节炎的人一样对于痴呆症，先前的研究给出了与一般人群相比，类风湿性关节炎患者认知障碍和痴呆症模式的混合结果-有些显示增加的几率，而另一些显示相反。此外，现有的研究还没有评估痴呆或糖尿病发病率的趋势心没有看到风险是否随着时间的推移而改变。

美国梅奥诊所的两个研究小组在明尼苏达州进行了基于人群的研究，以评估RA患者痴呆或心力衰竭的发生率，并将其与普通人群进行比较。

Vanessa Kronzer和她的同事评估了风湿性关节炎患者痴呆的发病率，并将其与普通人群的发病率进行了比较。在1980年至2009年间，研究人员收集了895名被诊断为类风湿性关节炎的患者的医疗记录数据。所有人都被跟踪到死亡、迁移或2019年12月31日，以观察他们是否会继续患上痴呆症。在20世纪80年代、90年代和21世纪初诊断的人群中，痴呆的10年累积发病率分别为12.7%、7.2%和6.2%，与20世纪80年代相比，在21世纪初诊断为RA的人群中，痴呆的10年累积发病率明显下降，显著降低。在880名没有RA的普通人群中，20世纪80年代、90年代和2000年痴呆的10年累积发病率分别为9.3%、5.0%和7.1%。总的来说，类风湿性关节炎患者患痴呆的风险明显高于非类风湿性关节炎患者。当按十年细分时，在20世纪80年代和90年代，被诊断为类风湿性关节炎的人患痴呆的风险高于非类风湿性关节炎的比较者，但在21世纪初则没有。

Elena Myasoedova及其同事使用相同的方法研究了1980年至2009年期间905名被诊断患有类风湿性关节炎的人的心力衰竭趋势，并一直追踪到死亡、移民或2019年12月31日。20世纪80年代、90年代和21世纪头十年确诊为类风湿性关节炎患者的10年累积心力衰竭发病率分别为8.5%、10.8%和7.1%。这些结果表明，与20世纪80年代相比，20世纪90年代和21世纪初的心力衰竭发病率没有差异。在同一时间段内，903名没有RA的普通人群中，心力衰竭的发生率分别为7.4%、7.5%和7.3%。当比较有和没有类风湿性关节炎的人患心力衰竭的风险时，那些在2000年代被诊断为类风湿性关节炎的人患心力衰竭的风险并不比那些在2000年代被诊断为类风湿性关节炎的人高一般人群。这一发现与20世纪80年代诊断为类风湿性关节炎的人的风险增加2倍，90年代诊断为类风湿性关节炎的人的风险增加约1.5倍形成对比。

进一步的研究应该调查这些关联，并观察炎症、自身免疫和抗风湿病治疗在风险中的作用痴呆还有心力衰竭。

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