低剂量的“笑气”可以快速、有效治疗严重抑郁症
芝加哥大学的一项新研究医学和华盛顿大学发现,吸入一个会话与25%氧化亚氮气体几乎是一样有效的50%的一氧化二氮迅速缓解难治性抑郁症的症状,用更少的副作用。这项研究发表在6月9日科学转化医学还发现,影响持续了更长的时间比之前怀疑,一些参与者经历改善超过两个星期。
这些结果支持证据,非传统的治疗抑郁症的患者可能是一个可行的选择是不响应典型的抗抑郁药物。它也可以提供一个快速有效的治疗选择病人陷入危机。
通常被称为“笑气”,一氧化二氮经常被用作麻醉剂,提供短期缓解疼痛在牙科和手术。
在之前的研究中,研究人员测试了一小时的效果与50%氧化亚氮气体吸入会话在20个病人,发现它导致病人的抑郁症状迅速改善,持续了至少24小时相比安慰剂。然而,一些病人出现负面影响,包括恶心、呕吐和头痛。
“这是出于调查观测研究氯胺酮和抑郁症,”Peter Nagele说医学博士在UChicago麻醉和重症监护医学的椅子。“一氧化二氮、氯胺酮麻醉,和有前途的工作使用氯胺酮sub-anesthetic剂量治疗抑郁症。我们想知道过去50%的浓度太高了。可能通过降低剂量,我们能找到“黄金点”,将临床效益最大化和最小化负面影响。”
在新的研究中,研究人员与20例重复类似的协议,这一次添加一个额外的会话吸入一氧化二氮的25%。他们发现,即使只有一半一氧化二氮的浓度,有效治疗几乎50%一氧化二氮,但这一次只有一个季度的负面影响。
此外,研究人员观察病人的临床抑郁症评分在治疗后较长一段时间的课程;虽然过去的研究只评估抑郁症状在治疗后24小时,这项新研究进行额外的评估两个多星期。令他们吃惊的是,仅仅一个政府之后,一些病人的改进他们的抑郁症状持续了整个评估阶段。
“减少副作用是意想不到的也很激烈,但更激动人心的是,影响后一个政府持续了整整两个星期,”Nagele说。“这从未被证实过。这是一个非常酷的发现。”
这些结果表明承诺一氧化二氮的快速和有效的治疗对于那些患有严重的抑郁症,无法应对其他疗法,如ssri类药物,一种常见的抗抑郁药物。
“很大百分比认为约15%——受抑郁症折磨的人不要对标准抗抑郁治疗,”查尔斯·康威说医学精神病学教授和主任治疗抗抑郁和神经刺激诊所华盛顿大学医学院。“这些难治性抑郁症的病人通常遭受多年,甚至几十年,life-debilitating抑郁。我们真的不知道为什么标准治疗不为他们工作,虽然我们怀疑他们可能有不同的比非耐药结核杆菌抑郁症患者大脑网络中断。识别新颖的治疗方法,比如一氧化二氮,目标替代途径治疗这些人是至关重要的。”
尽管“笑气”名声,患者接受如此低剂量实际上入睡。
“他们得不到高或愉悦,他们得到镇静,“Nagele说。
虽然它仍然是具有挑战性的非传统治疗抑郁症接受的主流,研究人员希望这些结果,和其他类似的研究,将打开的不情愿的医生对这些药物的独特性能。
说:“这些刚刚试点研究Nagele。“但我们需要接受更大的医疗社区成为一个实际可用的治疗患者在现实世界中。大多数精神病医生不熟悉一氧化二氮或如何管理它,所以我们不得不向社会展示如何安全有效地提供这种治疗。我认为将会有很多的兴趣得到这个临床实践。"
与更广泛的公众接受,Nagele希望这些结果能开门的患者很难找到足够的治疗他们抑郁症。
“这是一个巨大的未满足的需求,”他说。“有成千上万的沮丧病人没有好的治疗方法,尤其是那些处理自杀倾向。如果我们制定有效、快速的治疗方法,可以真正帮助别人找到他们的自杀想法和出来的另一面是一个非常可喜的研究。”
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