积极努力减少使用呼吸机的时间，对患者、icu有益

哥德堡大学的一篇论文表明，更积极地减少患者在重症监护病房使用呼吸机的时间，既可以减轻他们的痛苦，也可以释放重症监护资源。

机械通气(MV)重症监护室(ICU)通常需要挽救病人的生命。但长期在ICU住院也会增加严重并发症的风险和较高的死亡率。

让病人远离呼吸机这样病人就可以自然呼吸了。然而，长时间的MV断奶超过一周可能会变得复杂。这一过程需要单独的策略，反过来，需要重症护理护士(CCN)和护理团队中的高级技能。

本文探讨了需要通气7天或以上的成年患者的护理，相应地，需要较长时间的脱离呼吸机。作者Carl-Johan Cederwall是Sahlgrenska学院健康与护理科学博士，也是Sahlgrenska大学医院的CCN。

“长期接受呼吸机护理的患者通常是男性，但也有高水平合并症的老年患者。一个人口老龄化因此是一种挑战卫生保健他说:“这将在未来需要重症监护室的资源。

ccn的关键作用

本文基于从瑞典重症监护登记处收集的数据，以及向几乎所有瑞典icu发送的问卷。还对19个密集ccn进行了深入访谈。

结果显示，在所有成人ICU入院患者中，5%的重症监护涉及MV 7天或以上，但占ICU病床天数的32%。

论文的另一个目的是确定患者群体，护理程序和存在以人为本的护理在延长断奶。通常，这种护理是单独计划的，护理决定是由护理团队合作做出的。

Cederwall说:“CCN在创建工作团队以及确定优先次序、启动和推动断奶进程方面发挥了关键作用。”

对资源的重大影响

在大多数被检查的icu中，常规是基于以人为本的护理，缺乏患者的参与。然而，在断奶过程中，以人为本的护理是存在的。发现的障碍是缺乏团队合作和缺乏资源。

缩短MV时间，结合更有效的护理，将对急性ICU资源产生重大影响。与此同时，长时间的呼吸机脱机，这需要适当的团队合作，可能会与急性分开进行重症监护塞德沃尔认为，在一个有资源支持延长断奶时间的环境中。

在长期的工作中，力求更加以人为本的关怀机械通风可以使进一步的个性化和患者参与成为可能，以减少ICU住院时间和更严重并发症的风险。”