间日疟原虫疟疾的全球成本首次估计
![This thin film Giemsa stained micrograph reveals a mature Plasmodium vivax trophozoite. P. vivax trophozoites show amoeboid cytoplasm, large chromatin dots, and fine, yellowish-brown pigment. RBCs are enlarged 1 1/2 - 2X, and may be distorted. If visible, Schüffner's dots may appear finer than those seen in P. vivax. Credit: CDC/ Steven Glenn 疟原虫vivax](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2012/plasmodiumvi.png)
间日疟原虫疟疾是一种由蚊子传播的疾病,发病率很高。然而,这种疾病的家庭和医疗保健提供者费用尚不清楚。一项新的研究发表在开放获取期刊上《公共科学图书馆·医学》杂志上由Angela Devine博士在澳大利亚的Menzies卫生研究院,同事估计使用国家级数据第一次估算P.Vivax的全球经济负担。
研究人员首先估计了家庭和医疗保健提供者的间日疟原虫成本,然后在2017年将这些数据与国家案例估计进行了整理并将这些数据与2017年44个流行国家的估计数。由此产生的全球费用估计为3.59亿美元。
作者想要探索这些是如何成本估算可能会随着根治的广泛使用而改变。根治是指持续的临床反应和预防由间日疟原虫的潜伏肝寄生虫引起的未来复发,需要完全清除血液和肝脏阶段的寄生虫。新的治疗方法和筛查程序可以实现根治,然而,普遍获得根治治疗的成本效益以前没有估计,那些可以安全地接受它。
为了分析根治医疗政策与间日疟相关成本的潜在成本,作者建立了一个模型,模拟了两者疟疾治疗情景:1)每日监督原序治疗后完全遵守;2)未经监督的治疗,具有假定的40%的有效性。
结果表明,采用筛选和监督原序的施用政策,所有符合条件的患者可能会大大降低P. Vivax的全球成本负担。然而,由于该模型仅包括一年时间的成本和福利所需的进一步研究(2017年),并且在减少P.Vivax的速度方面没有包括降低的益处,这可能低估了益处。相反,缩放了激进治愈干预措施的成本不包括在低估成本下。
这组作者说,“提供安全有效的根治是可能的,但需要增加投资,这可能会阻碍国家疟疾控制项目的发展。”我们的研究结果表明,这种投资可以确保高的抗复发效果,在社会层面节省大量成本,并减少间日疟疾病例数。”
“2017年,我们估计全球3.59亿美元的成本为2017年疟疾。这一负担在很大程度上落在农村社区,通过广泛访问安全和有效的激进治愈,可以减少,这将是必不可少的实现消除P. Vivax。未来的研究应该专注于确保遵守治疗方案的低成本方法,并扩大我们对人流行国家变化如何变化的疟疾事件的成本如何变化,“博士进一步解释说。”
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