研究发现，新的心脏指标可能提高心力衰竭患者的生存率

一项研究发现，UVA健康中心开发的新的心功能生理测量方法可以通过识别需要量身定制治疗的高危患者来提高心力衰竭患者的生存率。

这项研究首次显示了植入肺动脉的无线压力监测传感器对生存的益处。肺动脉比例脉压，或PAPP，是在UVA开发的一种新的心脏功能测量方法，可以识别因收缩期心力衰竭或肺动脉高压(心脏和肺部的高血压)住院或死亡风险非常高的患者。

研究人员之前的研究表明，低pap的患者比高pap的患者面临的风险要大得多，因此UVA的研究人员测试了这些益处是否在植入压力传感器的患者身上得到维持，这些压力传感器可以持续监测肺动脉中的压力。

“我们发现，PAPP可以很好地衡量肺动脉的硬度或依从性。肺动脉的硬度决定了右心脏克服了多少阻力，才能有效地将血液泵入肺部，”UVA健康中心和弗吉尼亚大学医学院的心力衰竭专家苏拉·马辛巴博士说。“这种简单的测量方法的重要性在于，它可以识别出死亡或住院风险最大的患者。这使我们能够定制更积极的治疗方法。”

治疗心力衰竭

心力衰竭是指心脏无法向全身充分供血。它影响了650多万美国人和全世界2600多万人。它每年导致100多万人住院，大约一半的患者在确诊后的五年内死亡。

UVA的新研究评估了PAPP监测在患有糖尿病的患者中的益处收缩期心力衰竭，其中心脏左心室虚弱，以及有肺动脉高压的人高血压在动脉在肺部和心脏右侧。

为了测试PAPP监测是否可以预测这些患者的预后，Mazimba和他的同事回顾了CHAMPION临床试验中550名参与者的数据。在试验中，参与者被随机分配到一个名为CardioMEMS HF系统的可植入的无线心脏监测器。

马辛巴和他的合作者发现，PAPP低于平均水平的参与者比PAPP较高的参与者住院或死亡的风险明显更高。此外，监测为低pap的患者提供了显著的益处，在2至3年的随访期间，每年将死亡风险降低46%。

“这项研究的意义非常重大，”弗吉尼亚大学健康中心的心脏病专家、该研究的联合研究员肯尼斯·比尔奇克博士说。“我们现在已经确定了一组特定的患者，他们的生存期在植入这些材料后有了明显的改善肺动脉无线监控。因此，这项研究的结果可以最大限度地发挥这项技术对大量潜在候选患者的影响。这是一个很好的例子，说明了对美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)维护的临床数据库的二次分析如何能够产生新颖和个性化的患者护理方法。”

UVA的研究人员说，需要更多的研究来确定PAPP监测在改善心力衰竭患者护理方面的全部潜力，但他们对早期结果感到鼓舞。

“在过去，右心室的功能经常被忽视，被认为对心脏的整体性能无关紧要，但我们现在了解到情况并非如此，”Mazimba说。“有工具可以发出信号，当右侧心是否可以帮助临床医生采取及时的针对性治疗心脏衰竭的病人．"

研究人员在科学杂志上发表了他们的发现心脏，肺和循环．

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