在COVID-19治疗中非常高的抗生素使用可以降低

通常没有必要使用COVID-19的患者使用抗生素，这通常是不需要的，并且风险恶化了全球抗菌素的耐药性。

由格拉斯哥大学领导的新研究是ISARIC（国际严重急性呼吸和新兴感染联盟）的一部分，英国临床表征协议（CCP-UK）发现抗生素使用尽管经过证实，但在第一波中，英国住院的Covid-19患者的住院Covid-19患者非常高感染不常见。

该研究发表在柳叶刀微生物并与爱丁堡大学和利物浦大学和伦敦帝国学院合作进行，发现总共有85％的Covid-19患者在他们的期间接受了一种或多种抗生素医院入院，在重症监护中使用最多，而入院前有37％的患者被处方抗生素。

广谱抗生素（对非常广泛的细菌的活性）很大程度上使用，并证明可以通过使用更具针对性但同样适当的替代方法来降低这种情况。重要的是，COVID-19患者的确认细菌感染并不常见，尤其是在第一次入院时，因此使用抗生素的更严格的方法是安全的，应该鼓励使用。确定的大多数细菌代表了继发感染，从入院开始超过48小时。

研究人员还发现，住院后发生的继发性感染并非特定于COVID-19的感染，并且与医院相关的感染，尤其是在重症监护病房中通常看到的感染。这些发现将有助于为涉嫌患有细菌感染的COVID患者的最合适的抗生素处方提供信息。

尽管在大流行的第一波中很少观察到共感染，但鉴于使用类固醇和其他COVID-19治疗的使用增加，仍需要监测住院的患者，这可能会增加对细菌感染的敏感性。然而，研究人员认为，大多数住院的Covid-19患者对抗生素，尤其是广谱抗生素的过度处方引起了对全球抗菌耐药性的潜在有害影响的重大关注。不应低估Covid-19中安全减少和控制抗生素处方的努力的重要性。

格拉斯哥病毒研究中心MRC大学的主要作者Antonia Ho博士说：“到目前为止，对Covid-19患者鉴定的细菌共感染的性质的详细理解和频率以及频率的频率和频率。这些患者已经处方了这些患者的抗生素类型。这项研究表明，我们在住院的CoVID-19患者中看到的非常高的抗生素使用可能是不必要的，实际上，它可能有助于抗菌素耐药性。

“虽然某些COVID-19患者将需要抗生素，主要用于入院后出现的继发感染，但我们的数据表明，并非所有Covid-19患者都应开处方抗生素。重症监护，他们越容易发生次要感染，应继续监控这些感染。但是，我们确定的错误与医院获得感染的患者相似，而不是Covid-19。”

爱丁堡大学的临床讲师克拉克·罗素（Clark Russell）博士说：“细菌的胸部和血液感染是covid-19的罕见并发症。这项工作确定了细菌在发生时倾向于引起这些感染的工作，帮助临床医生更多地使临床医生做出更多的影响。关于最佳抗生素的选择，可以在需要时给予人们。”

该研究的共同领导者Calum Semple教授说：“由于发现了抗生素，并且大部分仍起作用，我们只有安全的手术和医疗治疗方法。过度使用抗生素需要避免以防止抗性的出现。当Covid-19的当前威胁消退时，抗菌抗性的问题将仍然是威胁。”

细菌的共感染和继发感染通常在严重的流感（最多四分之一病例）和其他严重的呼吸道病毒感染中鉴定出来，它们也与发病率和死亡率升高有关。当前的国家和国际Covid-19指南在其关于非目标抗生素使用的建议中有所不同。英国指南建议在呼吸道感染被认为是由于COVID-19造成的，没有抗生素的使用，而没有具体证据表明细菌感染。

该论文“在ISARIC WHO WHO WHO WHO WHO：一项前瞻性，多中心队列研究的第一波中，住院的COVID-19患者的共同感染，继发感染和抗菌素使用”发表在柳叶刀微生物。

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