研究表明，随着年龄增长，血细胞突变与感染风险增加有关

新的研究表明，血细胞染色体中与年龄相关的变化是免疫功能受损的标志。

随着年龄的增长，一个人患严重感染的风险会急剧增加，但科学家们还不清楚年龄与免疫力下降之间的关系。现在，研究表明某些与年龄相关的变化血细胞与一系列严重感染(包括严重COVID-19、其他肺炎和败血症)的更高风险相关。

研究人员分析了来自世界各地近80万名患者的基因和临床数据。他们发现，在他们的染色体中有一种特定类型的获得性重排的人血被称为马赛克染色体改变(mCAs)的细胞，比没有mCAs的人患败血症的可能性高出近三倍，患肺炎的可能性高出两倍。随着年龄的增长，这些基因变化在血细胞中积累，通常表明老年人的一种常见情况，即克隆性造血。

这项研究发表在自然医学他们还研究了2020年纽约第一次COVID-19浪潮的患者，发现mca也与COVID-19的严重程度相关。

这项工作由来自麻省理工学院布罗德研究所、哈佛大学、马萨诸塞州总医院、耶鲁大学和国家癌症研究所的科学家团队领导。他们研究了来自美国、英国、芬兰和日本五个生物库的患者数据。

“这是一项雄心勃勃的研究，考虑到样本的数量，不同队列的数量，以及需要聚集在一起的不同团队的数量，”该研究的联合高级作者，马萨诸塞州总医院的心脏病学家和美国心脏病学会的副成员Pradeep Natarajan说医学和人口遗传学项目在布罗德剧院。“我认为这是许多此类COVID-19研究的象征，每个人都如此投入，试图对一种全新的疾病获得新的见解。这比我在其他这种规模的合作中经历的要快得多。”

隐藏在血液中

在一个人的一生中，他们的血细胞会发生基因突变，其中一些突变会导致血液或造血干细胞的快速生长，这个过程被称为克隆造血(CH)。马赛克染色体改变是CH的一个标志，与异常的白细胞计数和增加患血液、骨髓和淋巴结癌的风险有关。然而，到目前为止，mCAs与免疫功能之间的关系尚不清楚。

在这项新研究中，研究小组观察到，患有mCAs但没有明显血癌的个体患一系列传染病的风险增加，包括呼吸系统、消化系统和泌尿生殖系统的感染。

脓毒症和肺炎(通常需要住院治疗的严重感染)的风险因素甚至更高，如果患者之前被诊断患有实体癌症。这一发现表明，mCAs是癌症和感染的一个重要的共同风险因素，并且可能是免疫监测失调的一个标志。

在研究中的COVID-19患者中，6%的轻症患者和17%的重症患者患有mca。作者说，筛查mCAs可以帮助识别感染风险增加的个人，这些人可能受益于预防措施。对于COVID-19患者，表明存在mCAs的血液检测可能有助于医生决定何时进行多克隆抗体等预防性治疗。Natarajan的团队还与一些公司合作，确定唾液测试(通常由大多数直接面向消费者的基因公司使用)是否可以用于检测唾液DNA中与血液中mCAs相关的类似突变。

Natarajan说，他们的发现也将适用于covid -19后的世界。Natarajan说:“我认为对我们来说，继续了解谁有严重感染的风险是很重要的，而我们今天评估这种风险的方式主要是根据年龄。”“这项工作帮助我们进一步完善这一点，并可能有助于未来的公共卫生工作，在考虑隔离、隔离和预防性药物时;然后，针对新的流行病，优先考虑尽早获得疫苗。”

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