阿片类激动剂治疗可降低阿片类药物依赖的人们的死亡风险
新的全球评论发现接受阿片类药剂治疗(OAT)与阿片类药物依赖的人们较低的患者中死亡原因的风险较低。
这审查发现人们阿片类药物在接受燕麦时,依赖性不太可能经历过量相关的自杀,醇类相关癌症和心血管相关的死亡率。
来自UNSW悉尼,布里斯托尔大学国家毒品和酒精研究中心(NDARC)的研究人员,以及其他几家全球机构审查了来自超过70万名参与者的各种药物,设定和参与者的燕麦和死亡率之间的关系是任何其他先前评论的六倍。
审查发现了死亡风险对于接受丁丙诺啡或美沙酮治疗的人来说,对于阿片类药物依赖的人来说,那些最常见的燕麦片的较低。
领导作者,托马斯Santo JR,Ph.D.NDARC的候选人说:“接受OAT的阿片类药物依赖的人不仅低于过量的风险,而不是那些没有的人,而且较低的自杀风险和其他几种死亡原因。”
“这篇综述提供了扩大对OAT的访问,以帮助降低具有阿片类药物依赖的人们死亡风险的局面,”Santo先生说。
“重要的是,OAT的益处遍布地区,年龄,性别和合并症状态。少数研究在监狱释放后审查燕麦的影响发现,燕麦的时间降低了死亡风险。”
审查证实,燕麦停止后的第一个月有更大的死亡风险。对于美沙酮的患者,治疗开始时死亡率更大,对丁丙诺啡患者没有看到。
“追随治疗停止的前四周与特别高的自杀率和过量相关的死亡率有关,”Santo先生说。
“这些发现强调了保留治疗对于开始接受OAT治疗的阿片类药物依赖患者的重要性。还需要进行更详细的调查和干预,以降低OAT诱导期间的死亡风险。”
审查表明,OAT的随机对照试验(RCT)受到动力(没有足够大的样本大小)以检查死亡率风险。
“我们看着试验证据,但很少的研究得到了支持死亡率,这就是为什么我们需要依赖于世界各地待遇人民的队列研究,”Santo先生说。
Matt Hickman教授在布里斯托尔大学的行为科学和评估的NIHR健康保护研究单位表示,“研究证据是透明燕麦减少死亡风险 - 但如果社区中的治疗期太短暂,并且在离开监狱后,燕麦的囚犯没有被释放,则燕麦的人口福利可能无法实现。与毒品相关死亡人士的持续公共卫生危机的国家 - 需要审查对燕麦的进入和交付的方式,以确保最大的死亡是避免的。
“临床决策支持系统,将客户实时辍学的风险,可以促进确定服务增强的人,以增加参与和防止辍学。
“努力扩大访问和保留可能具有重要的人口级别福利。”
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