阿片类药物过量飙升COVID-19大流行期间,数据显示
自第一次诊断COVID-19在美国2020年1月20日,新闻感染率、死亡和pandemic-driven经济困难已成为我们日常生活的一部分。
但是有一个在COVID-19如何影响知识差距公共卫生危机之前存在的大流行:阿片类药物流行病。2020年之前,平均128美国人死亡每天从一个阿片样物质过量。这一趋势加速COVID-19大流行期间据疾病控制和预防中心。
我们是一个团队健康和环境地理研究。当社会距离2020年3月开始,成瘾治疗专家担心关闭可能导致阿片类药物过量和死亡。在我们的最新研究在《药物问题,我们仔细看看这些趋势通过检查阿片类药物过量在宾夕法尼亚州前和后,全州全职秩序。
我们的研究表明,这种公共卫生应对COVID-19针对阿片类药物使用和滥用的意想不到的后果。
阿片类药物流行的历史
阿片类药物滥用已经成为美国主要的健康威胁超过二十年,很大程度上影响农村人口和白色。所涉及的药物,然而,最近的一次转变从非法制造的药物处方阿片类药物如芬太尼,导致疫情的扩大城市地区和其他种族和族裔群体。
从1999年到2013年,死亡率增加药物滥用,主要是为那些来自45 - 54岁,促成了第一个预期寿命下降几十年来对白人非西班牙裔美国人。
有一个温和的国家处方阿片类药物过量死亡率从2017下降到2019,但COVID-19流行颠覆了许多这样的进步。作为我们的一个公共卫生合作伙伴向我们解释说,“我们正在取得进展,直到COVID-19打击。”
我们相信这个礼物迫切需要研究COVID-19政策反应之间的关系和模式的阿片样物质使用和滥用。
在大流行期间阿片类药物使用增加
宾夕法尼亚州一直在受冲击最大的州阿片类药物流行病。其中的一个率最高的死亡在2018年因服药过量有65%,总共有2866人死亡,包括阿片类药物。
国家的全职秩序,2020年4月1日起实施规定,居民尽量留在家里,实践社会距离,外出时戴上口罩。所有学校转移到远程学习,大多数企业被要求或关闭远程操作。只有基本服务才可以继续操作。
在随后的几个月里,公众的整体合作,这些要求了明显的下降在冠状病毒感染率。学习如何将这些规定也影响人们的使用阿片类药物,我们评估的数据宾夕法尼亚州过量信息网络opioid-related过量的月度变化事件之前和之后的4月1日,2020年。我们还研究了改变的性别、年龄、种族、药品类和剂量的纳洛酮。(纳洛酮是一种药物广泛用于反向过量的影响。)
我们分析opioid-related过量的致命的和非致命的情况下从2019年1月到2020年7月发现显著增加过量事件对男性和女性来说,白人和黑人,和几个年龄组,尤其是30 - 39和40至49组,4月1日。这意味着有一个加速度的过量的一些人口最受阿片类药物前COVID-19大流行。但也有不均匀增加其他群体之间,如黑人。
我们发现统计上显著的增加过量海洛因、芬太尼、芬太尼类似物或其他合成的阿片类药物,制药阿片类药物和卡芬太尼。这是一致的先前的研究在主类鸦片类药物过量导致增加和死亡。结果还证实,海洛因和合成阿片类药物如芬太尼现在流行的主要威胁。
当大流行和流行病发生碰撞
当我们发现显著改变阿片类药物过量COVID-19大流行期间,发现少说一些驱动因素。为了更好地理解这些,我们已经采访2020年12月以来公共卫生提供者。
在他们突出的重要因素导致增加阿片类药物使用pandemic-driven经济困难,社会隔离和面对面的治疗和支持服务的中断。
从3月到2020年4月,失业率在宾夕法尼亚州暴涨5%到大约16%,导致峰值超过725000年失业率在4月提起的。在工作场所关闭更难支付住房、食物和其他需求,和现场支持的机会消失了,一些人变成了药物,包括阿片类药物。
人的早期治疗或康复阿片类药物成瘾可能特别容易复发,建议我们的公共卫生合作伙伴之一。“他们可能会关闭在行业工作,有财务问题…[和]他们成瘾问题最重要的是,现在他们不能像去参加会议,也不能让这些联系。”(Under our clearance with Penn State for doing research with human subjects, our public health informants are kept anonymous.)
上瘾治疗顾问告诉我们,特别是那些过去或现在阿片类药物使用问题,或心理健康问题的历史”,这不是一件好事独处在自己的想法。所以,一旦每个人都种锁定…抑郁和焦虑的打击。”
另一个顾问还指出,抑郁,焦虑和隔离驱动增加阿片样物质滥用。大流行的“一切都失控了,”他们说。“过量,一切,一切。”
一个问题是宾夕法尼亚等州在未来将继续支持远程医疗。而从面对面过渡到远程医疗服务增加了治疗对一些人来说,它引发了农村和老年人等人群的挑战。作为一个供应商解释说,“真的很难(农村)人口”利用远程医疗服务由于有限的互联网和宽带连接。换句话说,灵活的成瘾治疗方式可能为一些而不是其他人的工作。
我们的研究的目的并不是批评努力减轻COVID-19的传播。没有强制性的全职在宾夕法尼亚州,感染和死亡率将会更为糟糕。然而,我们的研究表明,这些措施已经有了那些挣扎在成瘾的意想不到的后果,强调对公众健康的重要性,采取了一种整体的手段作为政策制定者面对COVID-19和成瘾危机在美国。
