患者-提供者关于减肥手术的讨论在减肥结果中起着关键作用
肥胖会增加一个人患多种疾病的风险，并经常使病人无法接受其他必要的医疗程序。对于严重肥胖的患者来说，最有效的减肥方法之一是进行减肥手术，但目前尚不清楚这种选择被提出的频率。一项新的研究发表在肥胖来自布莱根妇女医院(Brigham and Women's Hospital)的研究人员发现，与初级保健提供者或心脏病学、泌尿学等学科的专家讨论减肥手术选择的符合条件的患者，比那些没有进行此类讨论的患者更有可能接受手术，并减轻更多体重。但研究小组也发现，这些关键的讨论极其罕见，只有不到10%的符合条件的患者在一年的时间里进行过对话。
“在美国，肥胖是一个非常重要的健康问题，增加了几乎所有疾病的风险，从心脏病到糖尿病和肾衰竭，”内分泌学、糖尿病和高血压部门的医学博士、医学硕士亚历山大·图尔钦说。“最有效的治疗对于患有严重肥胖就是减肥手术。然而，在美国，每年只有不到1%的符合条件的患者接受这些手术。我们想探索这是为什么。”
Turchin和同事从2000年到2015年进行了一项观察性研究，收集了30560名肥胖患者的数据。他们研究了病人和医生之间关于减肥手术以及相关的患者减肥结果。研究人员分析了临床医生的电子记录人工智能,使用自然语言处理(NLP)软件，并搜索有关减肥手术对话的提供者文档。
许多体重指数在35或更大的患者都有资格进行减肥手术。值得注意的是，调查人员发现，不到10%的潜在合格患者与他们的提供者讨论过减肥手术。进行过这些讨论的患者接受减肥手术的可能性是没有进行这些讨论的患者的10倍。参与这些对话的患者也更有可能随着时间的推移减肥，即使没有手术，而且比根本没有与医生谈论手术选择的患者减掉的体重更多。
作者指出，这项研究的一个局限性是他们不知道是谁发起了这些讨论。在某些情况下，提供者可能会首先提出减肥手术，而在另一些情况下，患者可能会首先询问有关减肥手术的问题。
“即使没有手术在美国，这样的讨论强调了肥胖的严重性，可能会促使患者探索减肥的方法。”“重要的是，临床医生发起这些讨论，但当患者自己提出这些问题时，也要支持他们。”
展望未来，Turchin的团队的目标是调查哪些医学专家最有可能进行这些讨论，并评估促使这些对话是否是对体重相关疾病的有效干预。
“通常，当我们谈论临床结果时，我们会考虑是否改变了患者的药物或开始了一种新的治疗方法，”Turchin说。“然而，我们忽略了实现治疗目标的第一步是与患者交谈。我们得跟我们的病人了解更多可用的选择，并帮助他们更好地了解他们的护理。”
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