患有背痛的人在接受建议的治疗后，缺勤的工作日要少得多
医疗指南帮助医生了解治疗健康问题的最佳方法。令人惊讶的是，根据犹他大学健康和MDGuidelines的科学家们的一项新研究，许多医生并不遵守这些规定，这是一个问题。与根据医疗指南治疗的人相比，腰痛受伤的人只接受医疗指南不推荐的腰痛治疗，他们一年多要错过11天的工作。研究结果发表在《公共科学图书馆•综合》6月17日。
犹他大学落基山职业与环境健康中心主任、该研究的资深作者库尔特·海格曼医学博士说:“人们的护理越遵循循证指南，他们的背痛解决得就越快。”
也许是这样，但研究中65%的人至少接受了一些治疗腰痛的非推荐治疗方法。在分析的近6万人的医疗索赔中:
- 14%的人只接受非推荐的治疗，
- 51%的患者接受了非推荐和推荐的混合治疗，
- 14%的人只接受推荐的治疗，
- 21%的人没有接受任何医疗干预。
与只接受推荐治疗的患者相比，接受推荐治疗结合非推荐治疗的患者在一年内平均少工作8天。
最常见的非推荐治疗方法是开具阿片类药物处方，不鼓励使用阿片类药物，因为它们会增强虚弱，而不是锻炼，可能会上瘾，还有x光，这可能导致不准确的诊断。最常见的治疗方法是非甾体类抗炎药和肌肉松弛药。
数据来自2009年至2018年加州工人索赔申请，这些员工患有简单的急性腰痛或拉伤，这是工作场所最常见的伤害。研究人员追踪了受伤后第一周内门诊就诊时开出的治疗方案是否被同行评议的美国职业与环境医学学院(ACOEM)指南归类为推荐或不推荐，并假设类似的治疗模式将在随后的任何门诊就诊中继续进行。然后，科学家们计算了受伤后一年内损失的工作日数。
虽然很大一部分工人接受了非推荐的治疗，卫生保健提供者更好地坚持医学指南随着时间的推移。2009年，10%的患者根据指南接受治疗，但到2018年，这一比例上升到18%。变化最大的治疗方法是阿片类药物处方，在这9年里减少了86%。
Hegmann说:“阿片类药物处方的减少尤其令人印象深刻。”“在这种情况下，即使开了阿片类药物，保险公司也可能不会支付费用。它表明，当错过了良好医疗保健的‘胡萝卜’，取而代之的是遵守指导方针的‘大棒’时，可能会发生什么。”
临床实践指南基于对科学证据的系统审查，旨在指导卫生保健提供者决定如何治疗患者的疾病。健康状况．通常情况下，指南每隔几年就会更新一次，这可能会使健康护理人员要跟上。医生可能不遵守指南，因为他们不知道指南，不知道如何实施推荐的治疗，更喜欢继续他们过去使用过的做法，或者出于其他原因。
无论如何，阿片类药物处方的大幅减少腰痛建议额外的激励措施，如保险公司拒绝为非推荐的治疗支付费用，可以提高对指南的依从性。Hegmann和该研究的第一作者Fraser Gaspar博士说，实施决策支持工具和其他方法来促进遵守指南将对患者更好。
“失业会影响你生活的许多方面，”加斯帕说，他在MDGuidelines担任科学家时进行了这项研究。“除此之外身体残疾这导致人们错过工作，工人赚的钱更少，同时他们通常会产生额外的成本，并经历精神压力。让人们恢复正常生活非常重要，我们的研究表明，遵循指导方针可以更快地恢复正常生活。”
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