秘密购物者研究揭示了女性阿片类药物治疗的障碍

经过2020年范德比尔特大学医学中心研究显示女性对阿片类药物使用障碍（OUD）的难度访问治疗（Oud），调查人员分析了从研究的参与者收到的评论，以进一步阐明障碍的障碍，其中包括长期持久的一切在电话寻求约会期间与诊所接待员的困难互动。

发表的“秘密购物者”学习Jama Network开放在2020年，训练有素的演员试图进入治疗阿片类药物使用障碍在10中。随机分配超过10,000名独特的“患者”怀孕或非怀孕，并具有私人或医疗补助的保险，以评估访问经验的差异。

结果揭示了调度首次预约，以接受OUD的药物，包括寻找需要保险而不是现金的提供商。获得治疗更难女性谁怀孕并有oud，孕妇比非妊娠妇女接受约20％的可能性。

训练有素的演员提供了近18,000条评论，描述了呼叫期间发生的事情，怀孕的呼叫者和医疗补助者的评论记录了最多的障碍。定性研究发表在妇女的健康问题。

“即使这些训练有素的呼叫者实际上并不实际上都有阿片类药物使用障碍，虽然他们不拼命地试图为自己和宝宝获得帮助，但他们仍然感到在这些电话期间侮辱，”Law Author Julia Phillippi，PH。D.，Vants-emwifery教授，Vanderbilt University护理学院助理教授和学术主任。“由于它们是如何对待的，他们经常感到不堪重负，因为它们是如何治疗的，两者都很好。真的说了些什么。”

许多呼叫者经历了不太欢迎，经常侮辱，从接听电话的人的回复。一位秘密购物者报告了接待员说，“人们通常不会展示约会，因为他们决定在到来之前希望在涂料上有一个最后的Hoorah。”

呼叫者通常被搁置或反复转移。一个来电者评论说：“随着某人说话的等待时间很疯狂，”当另一个人说：“我告诉他们我正在寻求成瘾治疗和4个月怀孕;他们把我放在经典的立即举行。”

并非所有的互动都是消极的。一个呼叫者报告说：“我想注意到我在整个电话中谈到的每个人，包括接待员，都深受善意，知识渊博和乐于助人。”

随着美国阿片类药危机的发展，妇女越来越受到影响。据国家卫生统计中心统计，1999 - 2016年，妇女的毒品相关死亡率从3.9到13.4‰。

涉及阿片类药物使用障碍的药物（Moud）的治疗在减少过量死亡和提高生活质量方面非常有效。为了孕妇，Moud改善了怀孕结果，包括早产。

"We're setting record levels of overdose deaths in the U.S., very likely worsened by the COVID-19 pandemic," said Stephen Patrick, MD, director of the Center for Child Health Policy at Vanderbilt University School of Medicine, associate professor of Pediatrics and Health Policy and Vanderbilt University Medical Center neonatologist. "We know medications to treat opioid use disorder reduce the risk of overdose deaths for mom and increase the likelihood that the birth is going to go to term with a higher birth weight. We should make access to treatment easy, and certainly not harder."

作者建议干预措施，以改善对生殖年龄妇女的询问，包括增加美国的诊所数量，无论怀孕和保险状况如何，都提供了Moud;更多临床呼叫者培训;并通过政策改革全国性地解决问题。

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