难以治疗的类风湿关节炎统一术语

类风湿关节炎(RA)是一种炎症性自身免疫性疾病，会导致关节疼痛、肿胀和僵硬。它还会导致疲劳，潜在的炎症可能会影响身体的其他系统。尽管根据目前的管理建议接受治疗，但相当一部分类风湿关节炎(RA)患者仍有症状。这些人可以被认为患有“难以治疗的风湿性关节炎”。然而，没有统一的术语或定义来决定何时适用。这个概念有许多不同的术语，包括严重的、难治的、耐药的或已确定的RA。欧拉尔更喜欢“难以治疗”这个词，因为它最好地捕捉了可能的临床情况。明确术语是很重要的，因为患有难以治疗的类风湿性关节炎的人可能需要不同的方法。

欧拉尔计划为这一被忽视的患者群体提出建议。就谁患有难治性风湿性关节炎的明确定义达成一致是重要的第一步。一个专责小组是为了根据风湿病学家进行的在线调查的结果起草一个定义，以确定难以治疗的人的主要特征疾病．工作组包括风湿病专家、护士、其他卫生专业人员和患者。

商定了三个标准作为难以治疗类风湿性关节炎定义的强制性要素。第一个是，在被归类为难以治疗之前，患者应该接受了欧共体推荐的治疗，并且两种或两种以上的生物或靶向合成抗风湿药物(b/tsDMARDs)没有得到反应。他们还必须至少具备以下条件之一:至少有中度疾病活动;病征:活跃性疾病的迹象或症状;无法减少糖皮质激素治疗;放射学快速进展;或者导致生活质量下降的症状。第三个标准是风湿病医生或患者应该认为对症状或体征的管理是有问题的。

欧共体希望定义将能够对难以治疗的类风湿性关节炎患者进行可靠和一致的识别。此外，它还可以为研究难治性风湿性关节炎提供一个平台，以确定一组相似的患者。进一步的工作正在进行中，以便为管理提供详细的建议。