疫苗血栓的新治疗方法被证实

麦克马斯特大学的科学家们已经证明了一种新的拯救生命的治疗方法，可以治疗与疫苗相关的血液凝块。

麦克马斯特血小板免疫实验室(MPIL)的研究人员推荐了两种治疗方法，一种是抗凝血药物与高剂量静脉免疫球蛋白的组合，以对抗疫苗诱导的免疫血栓性血小板减少症(VITT)。

一份报告描述了三名加拿大患者的治疗效果，他们接受了阿斯利康疫苗，随后患上了VITT。其中两名患者腿部出现血栓，第三名患者大脑内的动脉和静脉出现血栓。

“如果你是VITT患者，我会告诉你我们知道一种治疗方法。我们可以通过我们的测试准确地诊断它，治疗它，我们确切地知道治疗是如何起作用的，”实验室科学主任兼医学副教授伊沙克·纳兹说。

“我们的工作是了解这种疾病的机制，这样我们就可以改善诊断和患者管理。这项研究汇集了成功的实验室诊断和病人护理．这是一种真正的转化医学方法，这是我们的强项，从长凳到床边。”

当抗体攻击一种叫做VITT的血液蛋白质时，就会发生VITT血小板因子4 (PF4)，它会激活血液中的血小板，使它们聚集在一起形成血栓。治疗后从患者身上采集的血液样本显示，所有病例中抗体介导的血小板活化都有所降低。

虽然研究中的患者年龄较大，但许多VITT病例影响了年轻人。然而，纳兹和他的MPIL同事说，VITT是一种罕见的疾病，无论人们的年龄如何。

该实验室的科学家包括医学教授唐纳德·阿诺德和约翰·凯尔顿，以及病理学和分子医学教授泰德·沃金汀。他们一起设计了一种有效的VITT测试和治疗，基于他们之前对肝素诱导血小板减少症(HIT)的研究。

虽然这两种情况相似，但使用标准的HIT抗体测试来检测VITT可能会产生假阴性结果。

这使得科学家们修改了HIT测试，以检测在接种COVID-19疫苗的患者中发现的vitt特异性抗体，尽管这种抗体很少见。

对病人的后续实验室检查血液样本显示了高剂量的免疫球蛋白与血-稀释药物可以抑制血小板活化并阻止血栓形成。

“我们现在了解了导致这种现象的机制血小板激活还有凝血，”纳兹说。

这项研究由新英格兰医学杂志今天。

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