2021年7月27日,

研究确定乳腺癌对免疫治疗反应的生物标志物

发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究表明，一种生物标志物已被证明是黑色素瘤患者对免疫疗法反应的预测因子，它也与乳腺癌患者的临床相关性临床癌症研究．

该研究表明，这种生物标志物，一种被称为主要组织相容性复合体II类蛋白(MHC-II)的分子，有潜力成为一种预测免疫疗法福利有两种类型乳房早期三阴性乳腺癌(TNBC)和高危雌激素受体阳性乳腺癌(HR+)在乳腺癌细胞上的表达。尽管免疫疗法可能很快就会与化疗一起被用于这些乳腺癌的术前治疗，但大多数患者不需要附加免疫疗法来达到治疗反应。如果没有一个最佳的生物标志物，临床医生就没有一个可靠的方法来辨别哪些患者需要免疫治疗，哪些患者不需要。

MHC-II表达的临床测试可以使不需要免疫治疗的乳腺癌患者避免可能的治疗并发症和额外的费用。免疫疗法是昂贵的，并伴有明显的毒性。

Justin Balko，药学博士，医学与病理学，微生物学和免疫学副教授，构思和设计了这项研究。

“这些发现对我们来说特别令人兴奋，因为如果得到验证，它们可以提供一种更好的个性化治疗方法乳腺癌患者．到目前为止，典型的生物标志物，如PD-L1的表达和肿瘤中的免疫细胞数量，并没有很好地识别需要免疫治疗的患者，”该研究的资深作者Balko说。

该研究的第一作者Paula Gonzalez Ericsson补充说:“该测试可以很容易地对患者的组织样本进行诊断，而不需要额外的干预。”

Balko和他的同事分析了三组患者捐赠的组织样本:

非免疫治疗的乳腺癌患者
采用杜瓦单抗和标准化疗治疗的TNBC患者
接受标准化疗或标准化疗加免疫疗法派姆单抗治疗的her2阴性乳腺癌患者。

他们确定MHC-II在原发性TNBC和HR+乳腺癌的亚组中表达，肿瘤MHC-II的表达与标准化疗加durvalumab或pembrolizumab的反应相关，但与标准新辅助化疗单独的反应无关。

“在早期高危HR+患者中与反应相关的发现表明，MHC-II可能是乳腺癌更广泛背景下的一个有用的工具，这一领域将受益于进一步的研究，”耶鲁大学医学助理教授、博士、理学博士Kim Blenman说。

该研究被认为是第一个评估和证明肿瘤MHC-II对乳腺癌患者免疫治疗特异性获益的预测能力的研究。研究人员还指出，MHC-II有潜力成为抗pd -1或抗pd - l1免疫疗法的泛癌症生物标志物预测器，因为其临床相关性已被证实与黑色素瘤、乳腺有关癌症和霍奇金淋巴瘤。然而，他们呼吁一项大型的随机对照试验来验证他们的发现乳腺癌该研究基于一项基于组织的回顾性分析。