身体质量指数作为糖尿病的风险因素在世界各地不同

前所未有的超重和肥胖增加低收入和中等收入国家(LMICs)导致了惊人的上升,糖尿病在这些地区。全世界大约有4.63亿糖尿病患者,79%生活在中低收入国家的要求。

然而,直到现在,有很少经验数据来指导临床医生和卫生系统确定哪些人应该筛查糖尿病根据身体质量指数(BMI)。“有指导方针从世界卫生组织推荐筛选个人年龄40岁以上体重指数为25公斤/米²以上糖尿病,”Jennifer Manne-Goehler说,医学博士谈到医疗实践评价中心的教员在马萨诸塞州总医院(MGH)。”,但长期以来的猜测,这些BMI和年龄阈值可能不是适合糖尿病筛查在世界所有地区。我们的目标是估计BMI和之间的关系糖尿病风险在许多低收入和中等收入国家由于资源稀缺,帮助卫生系统设计最有效的筛查项目的人群,“Manne-Goehler说,一项新的研究发表在的资深作者《柳叶刀》。

Manne-Goehler和来自57个国家的研究人员花了五年时间编译和利用现有数据集的680000多人中低收入国家建设,包括每一个人的体重,身高和糖尿病biomarker-either血糖测量或糖化血红蛋白。

研究首次发现,巨大的地区差异的BMI和糖尿病风险之间的联系。在所有中低收入国家的要求,人们体重指数为23公斤/米²或更大的患糖尿病的风险增加。然而,变化最优BMI为糖尿病筛查地区和性别选择,从23.8公斤/米²男性在东/东南亚28.3公斤/米²女性在中东,北非,拉丁美洲和加勒比地区。研究人员还发现在BMI患糖尿病的风险类别的差异在几个地区。例如,男性和女性在撒哈拉以南非洲和东部/东南亚超过了患糖尿病的风险增加100%超重和肥胖之间的关系。在某种程度上,这些发现钢筋不断增长的亚洲和南亚国家的文学,建议使用低BMI阈值更好地描述这些人群的代谢风险。

虽然在中年糖尿病增加,糖尿病患者的比例急剧上升在所有地区35 - 44岁年龄段,男性,25到34岁在撒哈拉以南非洲。“年轻人诊断糖尿病可以预防疾病的长期并发症,“Manne-Goehler说。

“虽然数据不规范的,我们希望,中低收入国家建设政策制定者会发现这证据有用,因为他们试图决定如何将有限的资源优化糖尿病筛查其特定的人口,”她补充道。

研究还表明各国协作的力量创造重要证据通知公共卫生指南。“很难得出有意义的全球高级结论当个别国家正在研究糖尿病的风险只有一个国家的调查中,“Manne-Goehler说。世界卫生组织创建一个全球战略被称为全球糖尿病紧凑扩大照顾糖尿病患者,例如。“我们相信,我们的合作的许多调查人员在这些57个国家可以帮助通知全世界最好的糖尿病筛查行为,”她说。

“中低收入国家的要求现在有基于证据的具体回答“谁?什么时候?和多少钱?“关于糖尿病预防和筛查与体重指数的关系,”西蒙皮埃尔Choukem写道,医学博士,医学院院长和制药科学Dschang大学喀麦隆,在一个相关评论《柳叶刀》。“这些结果有重大公共卫生的影响中低收入国家建设的实际负担糖尿病可能是低估了,因为当前的筛查指标,目前还不清楚到什么程度。”

全球团队的研究人员正在研究的腰围可能增加糖尿病风险评估的准确性与BMI使用时,他们也检查之间的关系行为factors-alcohol,吸烟,体力活动和饮食与糖尿病的风险在这些57个国家。在未来,研究人员还希望创造合作,包括调查来自高收入国家促进直接比较在更大范围的全球卫生设置。“世界上每一个国家的卫生系统必须充分利用他们的资源来改善他们的健康人群,“Manne-Goehler说。