2021年7月8日

脑定位法为神经精神症状的治疗指明靶点

研究人员在将特定脑回路的畸变与抑郁症等神经精神疾病联系起来方面取得了重大进展。然而，仍然很难证明是这些神经回路的损伤导致了症状本身，也很难证明针对它们的治疗方法可以帮助患者。通过将脑损伤数据集与两种治疗方法——脑深部刺激(DBS)和经颅磁刺激(TMS)——如何影响神经精神障碍的数据相结合，来自布里格姆妇女医院的研究人员及其合作者开发了一种新的大脑定位方法，可能有助于阐明各种神经精神疾病的原因，并确定有希望的治疗目标刺激位点。研究结果发表于自然的人类行为．

“这是一项新技术，它使用了患有糖尿病的患者的现有数据脑损伤为现实生活中有类似症状的患者开发新的治疗靶点，”该论文的通讯作者、布里格姆大学脑回路治疗中心的医学博士Shan Siddiqi说。“原则上，这应该为研究人员打开了闸门，他们可以研究任何与中风或脑损伤相关的症状，为出现相同症状但没有脑损伤的人找到新的治疗靶点。”

研究人员利用抑郁症和帕金森氏症的数据开发了他们的方法，这两种疾病都与明确的脑损伤有关，通常用DBS和TMS治疗。他们结合了461个脑病变的位置和连接，101个DBS位点和151个TMS位点，并比较了出现抑郁症的患者、抑郁症有所改善的患者和情绪没有变化的患者。通过这种方法，他们发现了一个大脑回路，它是侵入性和非侵入性大脑刺激治疗的有效治疗靶点。该研究还表明，大脑刺激的结果并不取决于所使用的技术——dbs与tms——而是取决于所针对的电路。

研究人员随后将他们的方法用于帕金森病的数据。结合29个病变和95个震颤和僵硬的刺激部位的数据，他们表明，与帕金森病运动症状相关的病变与缓解这些症状的刺激部位连接到相同的电路。

研究人员现在正致力于为其他产品改进线路图神经精神疾病如焦虑性障碍创伤后应激障碍，狂躁，幻觉和运动障碍。仍需要进行临床试验，以确定医生是否可以通过针对通过新方法识别的脑回路来缓解患者的症状。该研究的作者目前正在进行一项试验，以确认他们最近确定的针对抑郁症和焦虑症的不同经颅磁刺激靶点。