全科医生诊所的除颤器应该是标准配置
在全科医生诊所遭受心脏骤停的人,如果他们立即用自动体外除颤器除颤,而不是等待护理人员到达后,生存的可能性是两倍,根据今天发表的研究报告澳大利亚医学杂志.
澳大利亚每年有超过2.5万例院外心脏骤停的记录;到出院30天的平均生存率为12%。
“为了有效地管理正在经历心脏骤停,诊所工作人员必须立即采取“生存链”的初始步骤:呼叫,000,提供心肺复苏术,并执行去纤颤状态使用自动体外除颤器(AED),”莫纳什大学护理讲师布莱恩·哈斯金斯(Brian Haskins)领导的作者写道。
虽然诊所管理人员必须每3年接受一次心肺复苏培训,但不需要澳大利亚皇家全科医师学院的认证一般的做法现场安装aed。”
Haskins和同事分析了维多利亚州救护车心脏骤停登记处的数据,寻找2000年1月1日至2019年12月30日期间紧急医疗服务人员试图复苏的非创伤性心脏骤停患者。他们发现6363例心脏疾病逮捕: 216名在全科诊所(3.4%),6147名由护理人员见证(96.6%)。
他们报告说:“在诊所提供除颤的全科临床病例的比例从2000-2003年的37例中的2例(5%)增加到2016-2019年的57例中的19例(33%)。”
存活率从37例中的7例(19%)增加到57例中的23例(40%)。
“对于最初出现震颤性心律的患者,126例临床病例中有57例(45%)存活到出院,1929例辅助医务人员目击病例中有1221例(63.3%)存活到出院;在47名由临床工作人员除颤的全科患者中,27人存活(57%)。
“对于最初出现震颤性心律的患者,在护理人员目击事件(调整后的优势比[aOR], 3.39)或由临床工作人员进行除颤的一般诊所骤停(aOR, 2.23)后的生存几率大于由护理人员提供除颤的一般诊所骤停。”
哈斯金斯和他的同事呼吁将aed作为全科诊所的标准设备,以便在需要时能够迅速除颤。