研究发现，为无证儿童提供的健康安全网是有效的

对于一些低收入的无证儿童来说，生病时去看医生或护士可能不是一个选择。

童年没有医疗保险，害怕与卫生保健体系这意味着接种疫苗、哮喘治疗、牙科和视力护理的机会更少。

然而，圣地亚哥州立大学公共卫生学院的一项研究表明，加州的情况并不乐观程序将公共卫生项目扩大到无证移民儿童，大大缩小了覆盖率的差距。

健康管理与政策部门的助理教授、卫生经济学家布兰迪·利普顿(Brandy Lipton)说:“这些是目前仍存在的一些最大的覆盖差距。”她指出，《平价医疗法案》(Affordable Care Act)对美国的医疗保险进行了改革，并在许多州扩大了医疗补助计划(Medicaid)，但对无证儿童或成年人不开放。

利普顿说:“早在20世纪80年代，我们就对大多数儿童进行了大规模的公共覆盖，但他们通常不包括无证儿童。”“大多数州都不为无证儿童提供公共保险选择。”

然而，研究团队发现，在2016年5月实施“全民健康”法案后，加州未参保的非公民比例下降了34%。《全民健康计划》允许符合收入标准的家庭中19岁以下的儿童无论移民身份如何都可以参加加州医疗补助计划(Medicaid和儿童健康保险计划，简称CHIP)。

该团队研究了2018年的覆盖率变化，在“全民健康”扩展到26岁以下的年轻人之前。

利普顿说:“在加州之前，其他五个州实际上已经将医疗补助计划的覆盖范围扩大到无证儿童，但关于这些政策的实际作用，证据非常有限。”

研究结果发表在7月6日的7月刊上卫生事务这是一本顶级的同行评议的健康政策期刊。

为了研究的目的，研究人员检查了非公民儿童的覆盖率，这一状况比他们是否有文件记录更容易确定。

利普顿说，在扩张之前，加州非公民儿童的未参保率“相当高”，约为26%，而收入低到有资格享受加州医疗保险的家庭的公民儿童的未参保率仅为7%。到2018年底，加州有多达13万名无证儿童注册了医疗保险，这一数字降至10%。

与扩张前加州非公民儿童相比，仅加州医疗保险覆盖率就提高了21%。

“这是一项政策在缩小差距方面做得非常好的一个例子，虽然不是完全缩小，但缩小了很大一部分差距。”

在全国范围内，大约每十个孩子中就有三个通过医疗补助计划和CHIP等公共项目获得覆盖。

利普顿指出，有大量证据表明，将医疗补助扩大到低收入在短期和长期效果方面，增加儿童获得保健服务的机会。她说:“从小获得医疗补助对成年后的社会经济地位、受教育程度和健康状况也有长期影响。”

研究人员通过与同期低收入公民儿童以及没有类似项目的州的变化进行各种比较，验证了“全民健康”计划的效果。该研究还考虑了以前通过的儿童健康倡议，这些倡议在地方一级为无证儿童提供了覆盖(其中一些有入学上限和年龄限制)，并研究了不同比例的地区之间的差异健康保险可透过孩子们在Kaiser Permanente服务区域的项目。

该研究的合著者Jefferson Nguyen说公共卫生他说，他希望调查结果能在其他州引起讨论，讨论医保扩张的可行性，以及它将给低收入、无证家庭带来的安心。

该研究的合著者、公共卫生学院助理教授梅洛迪·k·斯基菲诺(Melody K. Schiaffino)说，她认为这项研究将重要地展示州和地方项目的潜力，以提高我们人口中最弱势群体的覆盖率，这代表着对健康的关键投资健康股本。