高级别髋臼软骨病变与低级别病变

根据今天在美国运动医学骨科学会-北美联合关节镜协会2021年会上报道的研究，与轻度软骨损伤的患者相比，接受髋关节镜检查的高级别软骨损伤患者并没有看到积极的结果。

这项研究是由佐治亚州亚特兰大桃树骨科的医学博士多米尼克·卡莱拉(Dominic Carreira)提出的。卡雷拉博士和他的同事试图确定髋臼软骨损伤对髋臼唇撕裂初次修复后的结果有什么影响。

当关节软骨受损时，关节疼痛可能的结果。如果关节软骨损伤变得弥漫性，则称为关节炎。

为了确定这一点，研究人员询问了一个多中心臀部关节镜检查登记2014-2017年进行初次唇唇修复的患者，记录两年的结果。他们根据关节的严重程度将472名患者分为三组软骨贝克分类系统中的损坏:无、低等级(1级或2级)或高等级(3级或4级)损坏。

三组患者的iHOT-12评分从基线到最终随访均有统计学意义上的改善(p<0.001)。没有髋臼的患者在两年的iHOT-12评分显著较高关节软骨损伤(mean±SD, 80±21)相对于重度损伤(71±25)(Dunn检验，p<0.001)。

当在logistic回归模型中考虑年龄、BMI、性别和术前iHOT12评分的临床显著结局阈值时，高级别病变的存在是实现MCID(优势比[95% CI]， 0.49[0.25, 0.91])和PASS(0.61[0.38, 0.98])的负预测因子病人对于高级别病变，接受软骨成形术的患者(N = 57)和接受微骨折的患者(N =19)的两年ihot -12评分无显著差异(p = 0.13)。

“高度髋臼关节损伤预示着初次唇瓣修复两年后患者报告的预后较差，”卡雷拉博士报告说。“我们的研究结果表明，就自我报告的结果而言，软骨成形术和微骨折的疗效没有差异。”