低收入病人可能不太可能接受死亡的医疗援助

在加拿大,低收入住院病人在姑息治疗相比,死亡不太可能获得医疗援助那些高收入,根据公布的一项研究英国医学杂志(BMJ开放开放)。

医疗救助在死亡(服务员)是合法的和免费的医疗保险,加拿大的全民医疗保健系统。患者低社会经济地位(SES),然而,通常经验少访问权医疗保健而高SES同行。

沙飞儿,心理学教授和公共事务普林斯顿大学公共与国际事务学院,以及从新宁医院在安大略省的一个研究小组,调查这一趋势减少照顾低收入病人是否包括医疗救助死亡。

“我一直感兴趣的SES影响决策,”沙菲尔说。“我经常和我的朋友讨论和合作者,redelmeler博士的方法来说明我们的一些发现在医学领域,尤其是在可能的情况下,专家们……在这种情况下,服务员是一个非常有趣的领域,因为它是一个“大”的决定,和财务不是一个问题。”

医疗援助2015年2月在死在加拿大被合法的正式实施,根据2016年6月医疗保险覆盖。认为,病人必须有一个严重的和不能挽回的医疗条件,如转移性癌症,导致无法忍受痛苦,死亡是可预见的,根据加拿大政府。

然而,一个人的社会经济状态会影响医疗管理和如何受到病人在几个方面。“人们很容易容易陷阱在推理和偏见,”沙菲尔说。

低收入病人,例如,可能会觉得少装备提倡他们的保健和表达不满。医生还可以屈服于“厚皮谬论,”或有害认为低收入人群用于困难,因此少受到它的影响。

团队探索社会经济地位之间的关系和医疗援助在医院死亡通过识别年龄在65岁及以上的患者在安大略省,加拿大2016年6月至2019年。他们死的时候,病人都有严重的医疗条件下,在姑息治疗,接受止痛治疗的症状。他们是基于社会经济地位然后分成组,使用官方算法计算了由加拿大统计局根据家附近的位置,以及他们是否收到了死亡的医疗援助。

在3年期间,50096名患者姑息治疗上个月在他们的生活。其中,920年死亡获得医疗援助。只有1.5%的低收入患者确定了女仆,2.4%的高收入患者39%相比下降的可能性较低的社会经济地位。持续护理这种差异被发现在各种各样的病人组不同年龄、性别、家庭的位置,类型的癌症,医疗利用率,和一般的脆弱。甚至复制与患者由同一医师负责。

这项研究的结果支持过去发现其他国家之间的关系在垂死的医疗援助,病人的社会经济地位。在像美国这样的国家,荷兰,瑞士,比利时,人收到女仆或女仆等价物往往是受过高等教育,经济安全,或生活在富裕社区。

然而,研究人员怀疑,这种差异在病人护理可能存在的影响因素以外的金融功能。“我怀疑大多数这里发生了什么是一个函数的医患互动,“沙菲尔解释道。”我认为,一切平等,医生可能会导致患者迫切需要更少的女仆。”

某些研究的局限性,偏见和不完美的社会经济地位等措施,值得进一步的研究探索社会阶层和医学辅助死亡之间的联系。”两个角度,医生和病人,“我们需要更好地了解被医学界为了提供相同导致患者护理提供更高的SES,”沙菲尔说。

由沙菲尔和他的团队观察地址之前的误解在加拿大的医疗援助低收入个人死亡可能伤害地目标。研究人员乐观地认为,他们的研究结果可能有助于促进patient-clinician沟通和接触。

“协会的社会经济地位与医疗援助死亡:病例对照分析”唐纳德·雷德梅尔,凯文·Ng天神Thiruchelvam,沙菲尔,刊登在4月30日英国医学杂志》开。