2021年7月8日

荟萃分析发现-3脂肪酸可以改善心血管疾病的预后

几十年来，ω -3脂肪酸是否能降低心血管疾病的发病率一直备受关注。2018年，Icosapent乙基干预试验(REDUCE-IT)减少心血管事件的结果发表在《美国医学杂志》上新英格兰医学杂志研究表明，高剂量的二十碳五烯酸(EPA)纯化乙酯对心脏病风险升高的患者显著减少心血管事件。试验结果导致美国。食品和药物管理局、加拿大卫生部和欧洲药品管理局批准了处方药icosapent乙基，用于降低甘油三酯升高患者的心血管风险，并更新了全球指南。但是在之前和之后的研究中，结合EPA和二十二碳六烯酸(DHA)的omega-3脂肪酸补充剂有不同的结果。

来自布莱根妇女医院和其他地方的研究人员对38个omega-3脂肪酸随机对照试验进行了系统回顾和荟萃分析。总的来说，他们发现欧米伽-3脂肪酸可以改善心血管疾病。结果，现在发表在eClinical医学的研究表明，单独服用EPA比EPA+DHA补充剂更能降低心血管疾病的风险。

“REDUCE-IT开创了心血管预防的新时代，”资深作者Deepak L. Bhatt说，他是医学博士，公共卫生硕士，布里格姆介入心血管项目的执行董事，也是REDUCE-IT试验的首席研究员。“REDUCE-IT是EPA当代最大、最严格的试验，但也有其他试验。现在，我们可以看到，所有证据都支持EPA的强劲和持续的效益。”

Bhatt和同事对38个omega-3脂肪酸随机临床试验进行了荟萃分析，包括EPA单药治疗和EPA+DHA治疗的试验。这些试验总共包括超过14.9万名参与者。他们评估了主要的心血管结局，包括心血管死亡率、非致命性心血管结局、出血和心房颤动。总的来说，欧米伽-3脂肪酸降低了心血管疾病死亡率，改善了心血管疾病的预后。EPA的试验表明，与EPA+DHA相比，EPA在心血管预后方面有更高的相对降低。

研究人员指出，EPA和dha之间存在着至关重要的生物学差异——虽然两者都被认为是ω -3脂肪酸，但它们具有不同的化学性质，这影响了它们对胆固醇分子和细胞膜的稳定性和作用强度。没有试用迄今为止已经研究了DHA单独对心血管结果的影响。