分子成像改善胰腺导管腺癌的分期和治疗
![Primary staging of a patient with PDAC. (A) Axial images of PDAC and liver in arterial (upper image) and venous (lower image) ceCT scan. (B) Mean intensity projection (MIP) images of 18F-FDG and FAPI PET/CT imaging. (C) Axial 18F-FDG and FAPI PET/CT images of same patient on level (blue line in A) of pancreatic tumor mass and another suspicious FAPI accumulation in projection on perihepatic lymph node. Metastatic situation, which had been revealed by FAPI PET/CT, was confirmed by biopsy of pulmonary lesion that was diagnosed as metastasis of known PDAC. Credit: Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 分子成像改善胰腺导管腺癌的分期和治疗](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2021/molecular-imaging-impr.jpg)
根据发表在6月号的研究,对于胰腺导管腺癌(PDAC)患者,分子成像可以改善疾病的分期和临床管理核医学杂志.在一项对PDAC患者的回顾性研究中,使用68Ga-FAPI的PET/CT成像导致超过一半的患者病情复发,尤其是那些局部复发的患者。
PDAC是一种高度致命的癌症,5年生存率不到10%。最佳的PDAC成像对准确的TNM(肿瘤、淋巴结、转移)初始分期和选择初级治疗至关重要。随访成像对尽可能早、尽可能完整地准确发现局部复发或转移扩散也很重要。
德国海德堡大学医院核医学医师Manuel Röhrich医学博士说:“目前,对比增强CT是TNM分期的金标准,而PET成像通常不是临床常规的一部分。”“然而,我们知道PDAC是由某些表达成纤维细胞激活蛋白的成纤维细胞组成的,可以用新型PET放射示踪剂68Ga-FAPI成像。鉴于这一特点,我们试图探索68Ga-FAPI PET/CT在FDAC患者成像中的应用。”
该研究包括19例FDAC患者,他们接受对比增强CT成像,随后接受68Ga-FAPI PET/CT。然后将68Ga-FAPI PET/CT扫描结果与基于增强CT的TNM分期进行比较。记录肿瘤管理的变化。
19例患者中有10例基于68Ga-FAPI PET/CT的TNM分期与对比增强CT成像不同,这导致TNM分期发生变化。在12例复发性疾病患者中,8例分期提前,1例分期降低,3例保持不变。在7例新诊断的PDAC患者中,1例分期提前,而6例分期保持不变病人.
“该分析表明,68Ga-FAPI PET/CT是PDAC分期的一种有前途的新成像方式,可能有助于发现新的或澄清标准CT成像获得的不确定结果,”Röhrich说。他补充说:“只有根据患者的疾病状况定制有效的治疗方法,才能提高生存率。因此,使用FAPI示踪剂的混合成像可能会在PDAC分期和重定方面开辟新的应用。”
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