照顾精神疾病患者的身体健康

患有严重精神疾病的人比没有任何精神疾病的人更有可能早死——大约早死10到30年。许多因素造成了这种差异，包括难以获得护理、未被发现的健康状况以及难以管理慢性健康状况。治疗那些患有严重精神疾病的人的身体疾病一直是一个重大挑战。为了解决这个问题，研究人员测试了一种由同伴主导的干预措施，称为桥梁，帮助精神疾病患者优先考虑自己的健康，获得医疗保健，并培养自我管理健康的技能。该方法显示，干预组的急诊室使用率减少了50%。

托马斯·杰斐逊大学家庭与社区医学系助理教授艾琳·凯利博士说:“当面临其他危机或更紧迫的问题时，许多人都把健康放在次要地位。”“对精神病患者进行常规医疗护理存在许多障碍疾病．我们开发并评估了一个干预旨在消除这些障碍。”

这项研究发表在该杂志上精神科服务。

研究人员评估了“桥”项目的影响，这是一项为期六个月的干预，由受过训练的同行领导，他们都有过这种经历精神疾病．同行调解人指导参与者通过一个三阶段的过程，他们称之为“为他们，与他们，由他们”。

在第一阶段，同伴健康导航员帮助参与者设定健康和健康目标，向参与者展示如何预约常规或专业护理，并在一对一的会议中指导他们应对过程中的压力。在第二阶段，参与者逐渐接管和自我管理他们的健康和健康的各个方面卫生保健，直到他们能够独立地管理尽可能多的东西(第三阶段)。提供干预的同伴是经过认证的同伴专家，他们首先完成为期四天的桥式干预培训课程，以及8-12周的监督指导。管理人员也接受为期一天的培训，以确保他们了解如何评估绩效并支持干预措施。

在这项研究中，凯利博士与南加州大学、加州大学洛杉矶分校和太平洋诊所的合作者一起，研究了2014年3月至2015年9月期间，桥式干预是否改变了南加州大型卫生系统中参与者使用卫生服务的方式。

在研究中分析了151名参与者中的144名(主要是拉丁裔和黑人参与者)的医疗补助数据，研究人员发现，在六个月的时间里，桥项目的参与者使用急诊室的次数比等待名单对照组的参与者少2.5倍。“这很重要，因为我们经常看到严重精神疾病患者的急诊科就诊率很高，”凯利博士说。

参与者还报告说，他们更频繁地使用常规医疗保健，对自己管理健康的能力更有信心，与初级保健提供者的关系更好，疼痛减少，发现疾病的几率更高慢性疾病．

“患有严重精神疾病的人在获得医疗保健时会遇到多重挑战，”凯利博士说，“治疗师在如何处理慢性疾病方面往往缺乏培训，而医生在治疗严重精神疾病患者方面往往缺乏培训。我们的干预在两者之间搭建了一座值得信赖的桥梁。”

该项目尚未在费城地区推出，但可能是covid -19后医疗保健的重要补充，因为许多人避免了常规护理，可能会错过重要的筛查，或由于其他压力因素而将自己的健康置于优先地位。