二尖瓣返流的低估了风险
二尖瓣返流之间的阀是一种病,左心房和左心室开始泄漏,所以每次心跳血液回流。二尖瓣返流的典型症状是增加疲劳,增加体力活动和气短肺部水肿和腿。二尖瓣返流也经常与心律失常有关,如心房纤颤。相关的疾病显著减少寿命和频繁的医院推荐。
条件是特别危险的,特别是常见的慢性患者心脏衰竭。这是最新发现显示的一个工作小组由菲利普Bartko和Georg Goliasch心脏病分工的医学系二世。工作小组分析数据来自13000多个心脏衰竭的病人符合标准,谁有心脏病学部门的心脏超声波扫描MedUni维也纳和维也纳总医院2010年和2020年之间。二尖瓣返流可以很容易地确定心脏超声。工作小组建立了一个病人的死亡率和之间的相关性二尖瓣返流。
“迄今为止,二尖瓣返流经常被解释为心力衰竭的恶化而不是治疗疾病在自己的权利。研究结果表明,二尖瓣返流在慢性心力衰竭患者更普遍比我们以前认为的,它有一个特别对患者的长期预后产生负面影响,”Georg Goliasch解释道。
这项研究的结果发表在英国医学杂志(BMJ),并提供一个动力改变的诊断和治疗方法。
“结果清楚地表明,即使在慢性心力衰竭患者,二尖瓣返流不应解释为心力衰竭的恶化,但作为一个疾病本身,可以治疗,”菲利普Bartko说。
新的治疗方案允许高危患者治疗
二尖瓣返流是迄今为止很少作为一个单独的慢性心力衰竭患者疾病相关的治疗方案。“直到几年前,治疗二尖瓣返流是唯一的选择开胸手术。这个过程包括开放连接病人的胸部和心肺机。这种类型的干预患者的风险要大得多慢性心脏衰竭”,Bartko解释说。
更加注重内心阀疾病在过去的几年里。新的微创治疗方法已经开发出来,所以现在可以治疗心脏瓣膜疾病患者不可能是治疗之前或为谁治疗携带有更高的风险。所谓的经导管技术可以进行更少的风险。在微创手术,心脏瓣膜修复通过股静脉,在大多数情况下,病人能够回家第二天。
心脏瓣膜疾病随着年龄的增长变得越来越普遍
工作组的研究结果表明,开发一个心脏瓣膜缺陷的概率随着年龄的增加。因为增加的预期寿命一般人群,Goliasch因此预计这种疾病的病例数将增加在不久的将来。他说,他们准备这些挑战维也纳总医院/ MedUni维也纳:“我们不仅能够通过微创手术修复二尖瓣还有其他心阀门泄漏和收缩,如主动脉瓣狭窄或三尖瓣失败,和替换有缺陷的阀门与假肢微创手术。”
了几年,一个超现代的杂交手术室里已经可以共享程序,这样分工的心脏病和心脏手术和运营部门的密切合作与麻醉、重症监护医学和疼痛医学、血管手术的部门和分工的心血管和介入放射学。
更多信息:菲利普·E Bartko et al,负担,治疗使用,和结果的二尖瓣返流的心力衰竭:观察性队列研究,BMJ(2021)。DOI: 10.1136 / bmj.n1421