亚洲供体和黑色受体肾移植与白人相比更早更容易失败

黑色的移植受者和病人的肾脏从亚洲捐助者的风险明显高于肾移植失败在七年内,根据一项新的研究提出了欧洲社会的器官移植(ESOT) 2021年国会。

20304年研究肾脏器官移植2001年1月至2015年12月从英国国民健康保险制度移植注册表,找到了亚洲捐赠和黑色的接受者种族与劣质有关长期结果,与白人相比。

未经调整的生存分析显示出了明显贫困长期同种异体移植物(供体肾)与亚洲和相关结果黑色的捐助者相比,白色的捐助者。从亚洲捐助者7移植物存活率是71.9%,74.0%黑捐赠者和80.5%白捐助者。

当Cox回归分析的统计方法被用来考虑其他因素和提供更多的洞察的本质联系的结果,亚洲捐助者风险比为1.37(37%的风险增加捐赠器官失败相比,白色捐助者),1.21,黑色的接受者(器官移植失败的风险增加21%,而白人接受者)。

研究人员发现更好的人类白细胞抗原(HLA)组织匹配在供体和受体对相同的种族。在七年,81%的白人供体/受体对成功移植相比,仍有70.6%的亚洲和69.2%的黑人对。有趣的是,进一步分析发现,移植生存结果更糟的是黑人受者收到黑色肾脏捐赠者(危险比为1.92,92%的风险增加捐赠器官相比,一双白色donor-white收件人失败)。另对明显恶化的结果是当一个亚洲供体肾移植到一个白色受体和当一个白色供体肾移植到一个黑色受体56%和22%的风险增加捐赠器官没有一双白色donor-white接受者相比,分别。

主要研究作者阿卜杜勒·拉赫曼先生哈基姆肝胆的顾问和移植外科医生在圣詹姆斯的大学医院NHS信托,英国,利兹说,差距显示是由于多种因素使得少数民族处于劣势时移植。

“首先,少数民族患者面临重大劣势进入肾移植等候名单在英国,可能等两次只要白色死亡供体肾移植接受者,花长时间在透析,所以他们的健康可能更加恶化,”奥拉先生说。

“捐赠肾脏的等待时间是由于缺少移植从少数民族患者在我们的研究中,亚洲人占12.4%的死者捐献接受者和黑人6.7%的接受者,然而,亚洲人占1.6%的捐赠者和黑人1.2%的捐赠。”

奥拉先生补充道“尽管移植和努力改善教育器官捐献在少数民族中,感知和捐献率仍然很低,与白人相比。”In the UK, for example, organ allocation policy for donation after brain death (DBD) donors changed in 2006, with an emphasis on equity of access, in addition to HLA matching. This policy appears to have improved access to kidney transplantation among ethnic minorities; however, advantages have been limited by an increase in the number of patients on the transplant waiting list.

作者说,同时增加死者器官捐赠来自亚洲和黑人社区是可取的改善血型为这些接受者和HLA匹配,利用少数捐赠者的器官的影响的报道还很少,但在某种程度上,因为这样的移植相对稀缺的。国际经验与非白人捐助者为非白人受助者的使用,建议长期结果始终不如同种异体从白色的捐助者。他们建议有多种因素可能导致劣质的结果在这些设置,特别是高血压的患病率较高,糖尿病、冠状动脉疾病和肾脏疾病在这些人群。

“死者捐赠增加少数民族社区将有利于整个接收池通过增加可用的器官的数量和可能特别惠及亚洲和黑色接受者通过增加数量的血型和HLA-compatible移植分配”,奥拉先生说。

奥拉先生继续说:“总之,通过增加捐赠器官捐献者池扩张率少数民族仍然是一个有价值的目标,并将提高整体移植同时也减少时间花在等候名单上,尤其是在少数民族社区。”

“需要更多的研究来调查为什么尽管血型相容的优点和改进HLA匹配,黑色的黑色供体移植似乎最穷的结果”,他说。“这种差异不能单靠捐赠问题加以解释。这是未来的研究需要的因素进入英国肾脏分配系统和得到最好的长期结果。已故的增加从少数民族可能改善器官捐献移植这些团体,但可能不会提高同种异体移植物的结果。”