近五分之一的婴儿在巴西出生的“小”,童年早期死亡的风险
18%的婴儿出生在巴西的方式在七年内出生的“小”——要么早产,小胎龄(SGA)或与低出生体重(激光焊)——根据一项新的研究区域Health-Americas在《柳叶刀》杂志上。
以人群为基础的研究近1760万人活产是由伦敦卫生与热带医学学院(LSHTM)和卫生中心的数据和知识集成(cidac) fiocruz。研究小组发现,目前使用的三个主要类别为小婴儿(早产,SGA和激光焊)都普遍在9%的活产。
然而,据信是第一个研究中,研究人员使用一种新方法更详细地检查这些团体的小婴儿,分类成一个六小脆弱的新生的phenotypes-the早产的各种组合的三个特点,SGA和激光焊。
所有活产,18%被划分为一个“小脆弱的新生表型”,同时有1%的早产,SGA和激光焊。这些新生儿是最脆弱的,死亡风险最高,62倍相比,在足月出生的婴儿没有激光焊或SGA。
小脆弱的新生儿在第一个月增加死亡风险最高的生活,有72.4%的新生儿死亡发生在这一时期。然而,一些风险增加保持1到4年。
研究人员相信小脆弱的分类更加细致的新生儿提供更细粒度的信息,超越简单,二分的碎屑在评估新生儿的风险。这种方法能够更好地监控和管理小脆弱的新生儿,提高资源分配和提供预防和治疗治疗那些最需要的人。
LSHTM Enny克鲁兹博士,助理教授、研究报告的作者,说:“先前的研究显示新生儿和婴儿死亡率的风险增加激光焊,早产和SGA婴儿。然而,这些研究并不占这些组之间的巨大差异。我们相信我们的方法将三个主要表型将更好地帮助评估和提供治疗新生儿最危险,给这些婴儿生存的最好机会。”
使用国家数据超过1700万活产七年来在巴西,研究人员估计早产的发病率,激光焊,SGA分开和合并后的表型。然后量化死亡率(post-neonatal早期新生儿,新生儿,新生儿,婴儿死亡率,和五岁以下死亡率)为每个定义小脆弱的新生表型预测哪一组是风险最大的死亡率。
他们发现了超过1700万名活产,1%早产出生,small-for-gestational年龄和低出生体重——其中12%死在他们28天的生活,和16%的5岁之前死亡。
9.4%的婴儿出生时早产,9.2% small-for-gestational年龄和低出生体重的9.6%。新生儿死亡率的风险高出16倍早产儿比足月出生,和三倍small-for-gestational年龄婴儿相比列为adequate-for-gestational年龄。婴儿出生时低出生体重有超过25倍新生儿死亡率的风险比较正常出生体重婴儿。
同时克鲁兹博士说:“婴儿早产,SGA和激光焊是最在生命早期死亡的风险,必须采取更多措施来减少这种风险。我们的新分类将更好地支持背后的原因和机制研究不同类别的小脆弱的新生儿,帮助优化未来的干预措施和可能拯救新生儿的生命。这是一个重要的一步实现联合国可持续发展目标结束可预防新生儿死亡。”
研究人员承认这项研究的局限性,包括资料的缺乏,更多的弱势群体,如原住民和受过教育的女性更少,的死亡风险可能会更高。此外,使用的数据源之一(SINASC-Brazil)曾被发现存在低估早产的数量。
