新发现确定了试管婴儿成功的“黄金窗口”
人们早就知道，正确的胚胎移植时机对实现怀孕的机会至关重要。
然而，绝对精确地确定女性月经周期中的正确时刻仍然是一个挑战，这导致试管婴儿成功率较低，平均不到50%。
但现在，RMIT大学的研究人员可能已经找到了一条前进的道路，他们发现了一种类似聚四氟乙烯的分子，这种分子可以使子宫表面光滑，防止胚胎植入。
研究小组发现，子宫表面这种分子的水平在月经周期的某个时刻会下降。
这使得子宫变得更加粘稠，为怀孕成功打开了“黄金窗口”。
以前，科学家们认为植入取决于分子这积极地促进了胚胎与子宫壁的粘附。
首席研究员聂桂英教授表示，该团队的发现改变了长期以来关于胚胎植入的科学思维。
她说:“我们一直在寻找一种能帮助胚胎粘在一起的物质，而这个谜题的关键部分原来是一种具有相反效果的滑分子，它能防止胚胎粘在一起。”
研究发现，当胚胎在子宫表面存在或不存在这种分子时，体外受精成功率有显著差异。
“对于患有不孕症的家庭来说，每个胚胎都很珍贵，所以把握好时机至关重要，”聂说，他领导着皇家墨尔本理工学院健康与生物医学科学学院的植入与怀孕研究实验室。
“我们希望通过进一步的研究，我们的发现可以帮助临床医生准确地确定每个患者何时有最大的机会怀孕，提供完全个性化的体外受精治疗。”
研究结果发表在期刊上生育与不育而且人类生殖可能会对体外受精治疗和成功率产生重大影响。
怀孕成功率
这项回顾性临床研究由聂和莫纳什体外受精中心的Luk Rombauts教授共同设计，检测了81名接受体外受精治疗的女性子宫内膜中抗植入分子podocalyxin (PCX)的水平。
在女性月经周期的黄体中期(排卵后约7天)进行子宫活检，在冷冻胚胎移植前的一个完整周期。
PCX水平低的女性怀孕成功率为53%，而PCX分子没有减少的女性怀孕成功率仅为18%。
Rombauts说，在黄体中期测量PCX的水平可以作为一种筛查测试，但它也可以指示不孕的原因，使分子成为治疗的潜在目标。
他说:“这些发现为我们提供了一条有希望的道路，既可以提高体外受精成功率，又可以潜在地治疗不孕不育的潜在原因。”
该研究小组已经开始更好地了解PCX的作用以及它在体内是如何被调节的，目的是开发不孕症治疗方法。
聂教授说，这种分子的分析可以在一个标准的病理实验室中完成，这使得未来实施筛查测试相对经济有效。
“我们目前检测PCX的唯一方法是通过组织活检，但在这种情况下无法进行胚胎都被调走了。”
“我们需要进一步的研究来开发非侵入性和实时的方法来测量PCX胚胎移植．
“我们希望提供一种简单的测试，可以帮助患者，提高体外受精治疗的准确性和个性化。”
一个专利申请已经申请了这项技术，莫纳什体外受精公司的合作者现在正寻求进一步评估这项技术的潜在临床应用。
来自布鲁塞尔自由大学、阿德莱德大学和莫纳什大学的合作者发表在《柳叶刀》上，“Podocalyxin抑制体外人类胚胎植入，假定接受子宫内膜腔内的Podocalyxin与生育治疗中的植入失败有关。生育与不育．
该团队在人类子宫和胚胎着床中发现podocalyxin最初发表在人类生殖．
进一步探索
Sarah G Paule等人，Podocalyxin是胚胎着床人类子宫内膜上皮接受性的关键负调节因子，人类生殖(2021)。DOI: 10.1093 / humrep / deab032
