研究:国内控制COVID-19比国际旅行禁令更重要

自新冠肺炎疫情全球大流行以来，许多国家在经历了多波疫情后，面临着国内和国际传播的防控压力。但根据伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校城市和环境经济学专家共同撰写的一篇新论文，控制新型冠状病毒在国内的传播应该优先于表面上旨在限制来自国外的病毒威胁的国际旅行禁令或限制。

伊利诺伊州农业和消费经济学教授许怡兰(“佘怡兰”)的新研究表明，来自中国的证据表明，输入性COVID-19病例对一个国家的确诊病例只有有限的影响，但这只是在国内的情况下传输缓解机制已经控制住了病毒。

她说:“随着COVID-19及其变体继续在全球传播，各国需要同时管理国内传播和国际输入风险，但这些威胁的相对程度随着时间的推移而变化，在很大程度上取决于国内传播的强弱。”

根据这篇论文，保持社交距离、戴口罩、检测和及时隔离等传染性干预措施比全面的旅行限制更有效。

“除了国际旅行禁令之外，你还可以通过各种非药物干预措施轻松遏制国际传播——旅行者入境前进行双阴性检测;健康状况预登记;强制集中隔离;例如，通用掩模，”徐说。“话虽如此，如果国内的传播性干预措施不到位，或者国内的病毒已经呈指数级传播，那么国际方面的所有干预措施的影响几乎可以忽略不计。”

Xu和她的合著者使用2020年春季来自中国的证据，对COVID-19的传播进行了多尺度地理分析，以量化不同政策情景下的病毒输入风险。

研究人员利用中国的大规模流动性和国际航班数据，构建了一个包含284个中国城市和48个国家和地区的综合网络，考虑了旅行限制政策和各种传染病传播媒介的动态影响，包括城市内、城市间和跨境传播。

徐说:“我们发现，疫情爆发之初，中国的主要传播机制是城市内传播，在输入构成威胁之前，所有国内传播机制都已减弱或显著减弱。”“因此，各种干预的时机很重要。我们的模拟表明，当国内传播得到控制时，输入风险是有限的，我们还发现，如果输入后国内传播率恢复到遏制前的水平，截至2020年4月底，中国的累计病例数将增加近13倍，如果国内传播率保持在遏制前的水平，则累计病例数将增加32倍。

“这就是为什么必须控制国内传播。”

研究人员发现，即使没有国际旅行限制和境外输入传播控制，境外输入病例对中国确诊病例总数的影响也非常有限，尽管中国国内确诊病例极低。

徐说:“这是因为当输入风险出现时，国内传播机制被显著抑制。”“尽管中国政府在我们的基准模型中调整的积极遏制政策在其他国家可能行不通，但我们的模拟表明，当国内传播至少得到部分抑制时，进口控制政策是最有效的，因为不受控制的国内传播会成倍放大进口的影响。”

该研究填补了研究文献的空白，量化了新冠病毒在城市内、城市间和跨国界传播时，在多个地理尺度上不同机制、动态和相互作用下的输入风险。

她说:“我们的发现为传染病控制提供了实际的见解，并呼吁全球开展协作和协调的抑制努力。”“传染病一直在国际间传播，所以，‘我们只要切断国际旅行就行了’的想法有点愚蠢。它会走自己的路的。”这项研究强调了在全球大流行中采取协调办法的必要性。每个国家都需要相互协调;甚至在国内，每个州都需要相互协调。随着三角洲变种病毒继续在美国和国外传播，我们再次被提醒这一点。”

这篇论文发表在美国国家科学院院刊．