2021年8月30日

一种每天花费不到2美元的药物有助于治疗COVID-19重症患者

卡洛斯三世国家心血管调查中心(F.S.P.)

美托洛尔是一种广泛用于治疗心血管疾病的药物，用于COVID-19患者是有益的。这是国家心血管研究中心(CNIC)研究人员的一项研究发现，发表在今天的《法国医学杂志》上美国心脏病学会杂志（JACC）.

COVID-19最严重的形式是严重呼吸衰竭，需要插管，并与高死亡率相关。SARS-CoV2病毒肺部感染可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，其中炎症和中性粒细胞过度激活起核心作用。目前缺乏治疗与COVID-19相关的ARDS的治疗方法。

这项研究由Borja博士Ibáñez领导，他是CNIC心血管成像和治疗转化实验室的组长，马德里大学医院Fundación Jiménez Díaz (FJD)的心脏病专家，也是CIBERCV心血管研究网络的成员。研究小组最近发现美托洛尔，一种成熟的β受体阻滞剂，在急性应激情况下，如心肌梗死，对过度激活的中性粒细胞有高度选择性的作用。鉴于中性粒细胞在ARDS中所起的核心作用，研究小组推测美托洛尔可能是一种有效的治疗方法有效的治疗针对重症COVID-19患者。

马德里covid是一种随机临床试验CNIC与FJD医院的心脏病科、ICU、肺科和生物库服务部门密切合作。这项试点试验研究了静脉注射美托洛尔对发生ARDS后插管的COVID-19重症患者肺部炎症和呼吸功能的影响。

Ibáñez博士在描述这项研究时解释说，该团队“随机抽取了20名插管的COVID-19患者接受静脉注射美托洛尔(每天15毫克，持续3天)或不接受美托洛尔的对照组。我们分析了治疗前后支气管肺泡液的炎症浸润情况，并监测了氧合和机械通气天数等临床进展参数。”

该研究的共同作者、CNIC Ramón y Cajal研究员爱德华多·奥利弗(Eduardo Oliver)肯定地说，静脉注射美洛尔治疗“显著减少了肺中性粒细胞的浸润，改善了氧合”。重症监护专家阿诺尔多·桑托斯(Arnoldo Santos)协调了该研究的ICU部分，他指出，研究小组发现“在接受美托洛洛治疗的患者中，需要机械通气的天数明显减少，因此在ICU的停留时间也缩短了。”

Ibáñez博士补充说:“虽然我们需要对试点试验的这些结果保持谨慎，但我们已经观察到美托洛尔在这种临床环境下的治疗是安全的，与肺浸润的显著减少有关，并且似乎可以导致患者氧合的快速改善。”

因此，研究人员提出静脉注射美托洛尔是一种“有希望的干预措施，可以改善COVID-19重症患者的预后”。他们还强调美托洛尔是一种既安全又便宜的药物(每日治疗费用低于2欧元)，而且唾手可得。

联合第一作者Agustín Clemente-Moragón补充说:“美托洛尔对与ARDS有关的炎症细胞过度激活的作用是这种β -阻滞剂独有的。”在之前的一项实验研究中，同一组研究人员最近证明，其他明显相似的β -受体阻滞剂对加重的肺部炎症没有作用。

这项研究是基础研究人员和临床研究人员合作的一个很好的例子。事实上，前四位作者对这项研究做出了同样的贡献;两位是基础研究人员(Clemente-Moragón和Oliver)，一位是心脏病专家(Martínez-Milla)，还有一位是研究人员重症监护专家(桑托斯)。