精神疾病患者早期癌症筛查的干预措施
![A graphical comparison of screening rates for colorectal cancer between the two groups in the study and in general population based on data available from the 2019 Comprehensive Survey of Living Conditions. Credit: Fujiwara Masaki from Okayama University “援助之手”:对精神疾病患者进行早期癌症筛查的干预](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2021/a-helping-hand-interve.jpg)
癌症是精神疾病患者死亡的主要原因。尽管精神疾病患者与一般人群一样容易患癌症,但他们患癌症的风险要高得多。由于在大多数情况下缺乏早期筛查,这类患者往往在癌症进展到晚期时才被诊断出来,从而限制了他们的治疗选择和预后。
精神分裂症就是这样一种精神疾病,患者的理性和连贯思维经常受到不利影响。这对这些个体的准确疾病诊断有影响,包括癌症.事实上,证据癌症筛查在病人与精神分裂症在不同的癌症中存在差异。因此,制定鼓励此类患者接受早期癌症治疗的计划势在必行筛选.为此,来自日本冈山大学的研究人员进行了一项首次此类研究,以评估精神分裂症患者早期癌症筛查干预措施的益处。
他们的研究发表在斯堪的纳维亚精神病学学报首席科学家,助理教授Masaki Fujiwara说,“尽管市政当局一直在让民众参与癌症筛查,死亡率在重症人群中保持高水平精神疾病.因此,我们为精神科门诊的精神分裂症患者开发了一种病例管理方法,特别关注结直肠癌筛查。”
172名精神分裂症患者精神病院他们被随机分配到两组,一组在常规治疗的基础上接受癌症筛查,另一组只接受后者。从医院人员中招募了一个病例管理团队,以告知和协助患者进行结直肠癌(CRC)筛查程序。主要结果评估为参与结肠直肠癌筛查,包括粪便潜血试验,而次要结果包括其他癌症筛查,包括乳腺癌、胃癌、肺癌和宫颈癌。为接受癌症筛查援助的群体进行了三次咨询。患者接受了关于早期癌症筛查的重要性的教育,帮助他们进行预约,并在必要时帮助他们进行免费筛查。病例管理人员还通过电话随访咨询会议帮助患者找到解决他们在治疗过程中遇到的问题的方法。
值得注意的是,咨询组中47.1%的患者接受了CRC筛查,而仅接受常规治疗的患者仅为11.8%。与常规治疗组相比,接受咨询的患者中接受其他癌症筛查的比例明显更高。
这些发现表明,精神分裂症患者可以在与一般人群相同的程度上参与癌症筛查,尽管需要一些帮助。在精神病中心实施这种支持服务有助于提高精神疾病患者对早期癌症筛查的认识和参与。此外,全面的随访过程可以确保鼓励初级筛查中怀疑患有癌症的患者进行结肠镜检查,并在需要时寻求进一步治疗。在这个方向上的努力可以帮助降低癌症相关的死亡率,并改善这类人群的患者预后。
“将这种干预措施推广到常规临床实践中,可能有助于弥合精神分裂症患者早期发现癌症与死亡率之间的差距一般人群藤原博士总结道。
这确实是朝着确保在人口中平等提供保健服务迈出的积极一步,而不论其精神健康状况如何。
更多信息:Masaki Fujiwara等人,鼓励精神分裂症患者参与结直肠癌筛查:一项随机对照试验,斯堪的纳维亚精神病学学报(2021)。DOI: 10.1111 / acps.13348