把比赛从肾脏功能估计可能影响的黑人癌症患者
一个准确的评估病人的肾脏功能确定资格抗癌治疗是至关重要的。在今天发表的一篇论文柳叶刀肿瘤学,匹兹堡大学学校的健康科学研究人员发现,把种族调整从方程估计肿瘤患者的肾功能产生负面影响黑色照顾癌症患者。
种族的分析表明,除从这些计算,提出了著名的健康组织将使许多黑人资格为癌症治疗和可能促使肿瘤专家给黑人患者较低剂量的抗癌药物比临床需要。
统计数据发人深省:病人在美国黑人更频繁地诊断出患有癌症,更有可能死于比美国白人。研究人员认为,因为美国黑人已经更容易治疗,一个最佳剂量的抗癌药物往往使一个生命和死亡的区别,直到实际可用的替代品,比赛仍然是一个因素,在考虑不应忽视的癌症治疗剂量。
“最终,我们希望我们的结果提高认识的问题,我们鼓励医生使用适当的临床判断和逻辑思考权衡风险和收益的癌症药物的病人的肾脏功能文章的第二作者说:“托马斯·Nolin Pharm.D。博士,副教授药房和药店疗法在皮特的学校。
肾脏是负责维持体内水平衡和消除肌肉代谢的废物和有毒的副产品,包括一个叫做肌酸酐化合物。快速评估肾脏函数的方式不需要侵入性检查,临床医生使用一个数学方程相关的血液中肌酐浓度的肌酐由肾脏排泄,导致参数估计的肾小球滤过率,或表皮生长因子受体。方程用于计算eGFR可用于估计肾脏功能在肿瘤均规定对抗癌药物的资格。
一个方程常用来计算表皮生长因子受体,称为CKD-EPI方程,包括患者的年龄和性别的调整。此外,CKD-EPI方程包括种族因素调整,增加肾脏函数估计1.16如果病人自我认同感是黑色的。
最近,一个由国家肾脏基金会建立的联合特遣部队(NKF)和《美国肾病学会(ASN)提出更换eGFR与替代方程,防止传播方程,包括竞赛的误解种族生物健康和疾病的决定因素。
皮特的研究人员表示,虽然目前还不清楚为什么一个人的种族与不同的血肌酐水平与肾功能之间的关系,这种关系的存在已经提出基于数据从成千上万的病人,和考试的本质关系的优点。
肾功能是否考虑种族因素在计算可能受益或伤害黑人癌症患者,研究人员收集梳理15年的数据作为早期临床试验的一部分,由美国国家癌症研究所。
分析表明,黑人患者将被视为无资格获得抗癌药物或推荐低剂量更频繁,如果比赛术语不包括在内。黑人的数量没有资格获得广泛使用的化疗药物称为顺铂如果比赛不考虑增加了72%。另一个名为博来霉素的化疗药物的数量上升了163%。
”目前,NKF-ASN特遣部队正在探索替代方法的评估肾功能不包括种族,和当前临床治疗范式导致黑人迥然不同的结果癌症病人应该调查,”Nolin说。
”在医学上的古训是第一,不伤害,”文章的第二作者1月他说Pharm.D。博士,D.A.B.T.医药科学和医学教授,匹兹堡大学,和导演,UPMC希尔曼癌症中心癌症药物动力学和药效学机制。“医学治疗一个人在你面前的最好方法。在解决系统范围的社会问题,我们必须考虑为个别病人的治疗结果。我们必须谦卑地意识到普遍移除比赛因素可能会导致意想不到的后果。”
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