旨在区分乳腺癌和良性肿瘤的实验室测试
约翰霍普金斯大学金梅尔癌症中心的研究人员正在开发一种新的实验室测试，可能用于帮助快速区分乳腺癌和良性疾病。乳腺癌检测试验(BCDA)检查乳房附近腋下肿大的淋巴结中的细胞，并发现表明转移性乳腺癌或良性疾病(如感染)的化学标记物。
如果在更大规模的研究中得到验证，这种测试可以用于门诊环境，帮助提供者更快地确定疾病的程度，更有效地设计治疗计划。
BCDA测量DNA甲基化- DNA中的一种化学变化，可以作为一种指标癌症- 10个肿瘤特异性基因乳房病变和本研究中肿大的淋巴结。它在5小时内返回结果，由GeneXpert系统组成，该系统运行为聚合酶链反应(PCR)诊断量身定制的墨盒。目前正在研究的这种基于卡带的自动化测试可以检测出微量的遗传物质，并配有一台预装软件的计算机来分析数据。它有三个装有化学物质的墨盒，用于检测从患者乳房生长物或淋巴结中提取的液体中的甲基化DNA。
一份关于这项研究的报告于7月7日在网上发表乳腺癌。
约翰霍普金斯大学医学中心的研究人员与中国的研究人员以及专门从事针管诊断的Cepheid公司的研究人员合作，评估了该测试在扩大淋巴结的细针抽吸液中检测癌症的能力。他们首先将该测试应用于在中国进行的218例临床研究中的细针抽吸样本(108例发现患有癌症，110例发现是良性的)前哨淋巴结活检．前哨淋巴结是乳腺癌可能扩散的第一个淋巴结。外科医生将一种染料注射到乳房病变部位，以找到最先变蓝的前哨淋巴结。在前哨淋巴结活检中，该淋巴结被切除并研究癌细胞的存在。BCDA测试识别癌症的准确率接近91%，良性疾病的准确率为99%，它比细胞学(在显微镜下在淋巴结切片中搜索乳腺癌细胞)要好。
研究人员还从72例恶性淋巴结肿大患者(47例来自中国，25例来自美国)和53例良性乳腺疾病患者(28例来自中国，25例来自美国)中抽取了125例样本，对该测试进行了验证。在患者开始化疗之前，在门诊环境中提取样本。在该组中，BCDA测试识别癌症患者的准确率为94%，而非癌症患者的准确率为92.5%。
资深研究作者Saraswati Sukumar博士、Barbara B. Rubenstein肿瘤学教授和约翰霍普金斯大学医学院病理学教授说，了解淋巴结状态是制定乳腺癌治疗方案的一个重要因素，因为它可以表明可能的转移或癌症扩散。各种影像学检查包括超声、乳房x线摄影和MRI可以提供一些关于腋窝的信息淋巴结术前辅助分期和治疗。然而，这些技术的准确性可能相对较低。细胞学和组织病理学是在显微镜下对细胞和组织进行更深入的研究，依赖于病理学家的专业知识和可用性，而这在中低收入国家往往不常见。
Sukumar说:“迫切需要一种具有高灵敏度和特异性的简单测试，以及快速的周转时间，以准确确定可疑淋巴结是否为良性或阳性癌症。”“BCDA可以在细针抽吸过程的几个小时内提供结果，缩短诊断时间。”她补充说，检测结果还可以用来确定哪些乳腺癌患者需要进行更多的侵入性淋巴结清扫。
“这项测试可能是一个非常好的辅助检测乳腺癌苏库马尔说。“这种检测方法是独立的，答案来自计算机，所以任何技术人员，只要经过一点培训，都可以做到。”
血液测验也是基于同样的原理发展起来的。此外，研究人员计划评估基于细胞和基于血液的检测在识别结肠癌、胰腺癌和宫颈癌方面的作用。
