阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是常见的孩子,可能会影响血压、心脏健康

阻塞性睡眠呼吸暂停,呼吸的一种形式,在儿童和青少年中很常见,可能与高血压和心脏结构改变,根据一项新的美国心脏协会的科学声明,今天发表的美国心脏协会杂志》上。科学声明是当前研究的专家分析,可能告诉未来的指南。

”的可能性孩子们在无序呼吸在睡眠中,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停可能是由于肿大的扁桃体,腺样体或孩子的面部结构,然而,重要的是对父母认识到,肥胖也让孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的危险,”主席声明写作小组表示假虎刺属m . Baker-Smith医学博士,每,硕士小儿预防心脏病学主任内穆尔儿童医院在威尔明顿,特拉华州,儿科心脏病学副教授西德尼Kimmel在费城托马斯杰弗逊大学医学院。“睡眠中断由于睡眠呼吸暂停有可能提高血压与胰岛素抵抗与脂质异常,这些都可能造成负面影响心血管健康在以后的生活中。”

睡眠呼吸障碍是当一个人经历异常的呼吸困难,打鼾和睡眠时打鼾的声音。它包括一系列的条件打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病相关的成年人,然而,条件如何影响所知甚少的直接和长期的心脏健康儿童和青少年。声明揭示了研究综述:

• 阻塞性睡眠呼吸暂停会打乱正常的恢复性睡眠,会影响心理健康,以及免疫、代谢和心血管系统的儿童和青少年。
• 估计有1 - 6%的儿童和青少年有阻塞性睡眠呼吸暂停。
• 约30 - 60%的肥胖青少年满足标准(BMI≥95^th百分位)也有阻塞性睡眠呼吸暂停。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素可能随年龄的变化而变化;一般来说,主要因素是肥胖,上、下呼吸道疾病,过敏性鼻炎,肌肉张力低,扁桃体和腺样体肿大,颅面畸形和神经肌肉疾病。镰状细胞病也被报告为一个独立的危险因素阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。孩子出生过早(妊娠37周之前)可能与睡眠呼吸紊乱的风险增加,一定程度上是由于发育滞后的呼吸控制和较小的上呼吸道的大小。然而,这种风险似乎减少出生的孩子过早的年龄和生长。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症可能出现以下症状:

• 习惯性打鼾,每周3天以上;
• 喘息声或吸食噪音而睡;
• 在睡眠中呼吸困难;
• 睡在一个坐着的位置或颈部hyperextended;
• 白天嗜睡;
• 头痛醒来;或
• 上呼吸道阻塞的迹象。

声明重申的建议美国耳鼻咽喉头颈外科,睡眠研究中,称为多导睡眠描记术,是最好的测试诊断睡眠呼吸障碍。他们建议睡眠研究在儿童睡眠呼吸紊乱扁桃腺切除术之前那些条件,增加他们在手术并发症的风险,如肥胖、唐氏综合症、颅面畸形(如腭裂)、神经肌肉疾病(例如,肌肉萎缩症)或镰状细胞病。这些条件和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症被认为是儿童呼吸并发症在任何手术的风险很高。麻醉药品应该仔细考虑,手术后应该密切监测和呼吸。

儿童和青少年与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症也有更高的血液压力。声明细节睡血压升高,通常超过10%低于人的血压水平时清醒。研究表明,儿童和青少年与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症有较小的血压下降而睡着了,这可能表明异常血压调节。在研究的成年人,“non-dipping”与心血管事件的风险更高。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的声明表明,儿童和青少年在一个完整的24小时内血压测量捕获醒和睡的夜间血压测量给定的可能性高。

代谢综合征是另一个关心的孩子甚至轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(只有2次呼吸暂停,每小时)。本综合征包括集群的因素,如高胰岛素和甘油三酸酯水平,高血压和低水平的高密度脂蛋白(HDL,“好”胆固醇)。持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,可以显著降低甘油三酸酯水平并提高高密度脂蛋白水平。治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症也可能改善代谢综合征的因素,至少在短期内。然而,肥胖状态可能是一些代谢因素的主要原因,如贫穷胰岛素控制。

“肥胖是一个重要的危险因素睡眠障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度睡眠呼吸暂停可以提高减肥干预,然后改善代谢综合征胰岛素敏感性等因素,”Baker-Smith说。“我们需要增加对肥胖患病率的上升可能会影响孩子的睡眠质量和睡眠呼吸障碍识别为一些可能导致后来高血压和心血管疾病的风险。”

声明还概述了肺动脉高压研究表明风险长期严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的儿童和青少年。编写委员会还确定需要额外的研究心血管疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症有关的风险将24小时的童年血压力监测和代谢综合征因素的措施。

这种科学的声明是由志愿者编写小组代表美国心脏协会的动脉粥样硬化,高血压和肥胖的年轻的小组委员会在年轻的心血管疾病。

---

---