流感大流行期间在线堕胎蓬勃发展,不仅仅是因为冠状病毒
冠状病毒大流行改变了世界各地的人们访问堕胎。锁定和其他限制很难寻求面对面终止意外怀孕,有些国家家庭堕胎更容易。
在法国,政府暂时改变了法律在2020年4月,允许家庭堕胎直到怀孕七周(或九周以来最后一段)。远程咨询abortions-where堕胎药物是在家里通过电话咨询专业医师或视频调用是目前允许直到2021年9月。
采取了类似的政策英格兰,苏格兰,威尔士和爱尔兰,以及美国的一些州。
在一个最近的研究,我和我的同事调查了需求增加远程医疗堕胎在法国期间封锁。我们的发现表明,人们找到了这种形式的堕胎原因超越创造的条件流感大流行。
保密、隐私和舒适
我们的研究范围内,我们检查了在线咨询收到来自法国的女性网站加拿大远程医疗流产全球非政府组织运作。在线咨询的调查25个人的人口和医学背景的问题,也包括研究问题的感知障碍获得当地安全堕胎服务和动机选择堕胎的远程医疗。
家庭在法国通过堕胎也可用卫生系统,但国家队列数据不能用于我们的研究。本研究的框架内,我们致力于从2020年女性Webin鉴定获得的数据。
分析一个总数的809名女性网络磋商,我们发现人们在法国最常见原因寻求堕胎通过telemedecine保密(46%)、隐私(38%)和舒适(35%),其次是冠状病毒大流行(31%)。个人报告无法访问本地堕胎服务在大流行期间,因为旅行限制和封锁,在卫生保健机构,缺乏可用性和延迟和恐惧的病毒污染。
只有31%的受访者表示,他们的动机寻求远程医疗流产相关的大流行。当我们这些磋商与冠状病毒相比,我们发现类似的动机:隐私、保密和安慰是远程医疗的主要推动力堕胎都对那些提到的冠状病毒在他们寻求堕胎,远程医疗的原因,谁没有。
我们还发现,与36岁以上的女性相比,年龄在18岁至25岁之间的岁妇女的两倍找到家庭堕胎通过远程医疗授权和三倍更喜欢有人与他们在过程。这个年龄段还两倍为堕胎而感到耻辱,遇到财政困难而在法国访问堕胎服务。
我们发现,女性继续遇到宏观层面,个人层面和提供者级约束而试图访问堕胎在法国。宏观约束包括社会政治条件、法律限制和任期限制,个体层面的约束是个人情况和喜好,提供者级约束问题在服务提供和获取可用的保健。
在这种背景下,女性报告财务斗争,一个虐待或控制伴侣或家庭,过去的痛苦的经历,调度延迟,审判的服务提供者,以及缺乏可用的在线医疗作为寻求堕胎的原因。
需要自我管理的堕胎
在远程医疗流产最常讨论的背景下大流行,这不是一个新现象。还有大量的现有的证据证明它的安全性、有效性和可接受性。
世界卫生组织建议个人可以自己管理他们的堕胎,没有医生的直接监督,怀孕12周。该组织还指出,自我管理的堕胎可以呼吁几个实用的原因,包括舒适的家里,方便调度,减少交通需求,提供人们管理病耻感的能力。
在英国,它被认为远程医疗可以帮助扩大农村地区的堕胎访问和可能受益最脆弱的人,生活在贫困和处理较高的耻辱和判断。
尽管这些建议世卫组织和越来越多的科学证据的基础上,国家一直不愿允许堕胎药,直到大流行的家庭使用。事实上,冠状病毒爆发前,堕胎药是高度管制,或者有人会索赔监管过度。
例如,在法国,在大流行之前,堕胎药在药店没有可用和女性被要求去医疗机构采取堕胎药的医生或助产士。医疗堕胎只允许直到怀孕五周和远程医疗没有被授权。
在美国,美国食品和药物管理局要求堕胎药物米非司酮被分发在文明的要求只是流感大流行期间暂时解除。
最近的一项研究来自英国的流感大流行期间已经表明,远程医疗堕胎导致减少等待时间和在早期妊娠年龄允许终止妊娠。另一项研究研究家庭堕胎在苏格兰已经得出结论,远程医疗女性高疗效和可接受性。
建筑在这个文学在法国上下文中,我们的研究显示有一个扩展远程医疗的理由堕胎服务以外的大流行。拥抱一个混合模型,提供了在诊所和远程堕胎方法有助于满足女性的需求,扩大和改善医疗服务的质量。
