在过去30年里，全球高血压患者人数翻了一番，达到12亿多
在过去30年里，全世界患有高血压的成年人(30-79岁)人数翻了一番，从1990年的约3.31亿名妇女和3.17亿名男子增加到2019年的6.26亿名妇女和6.52亿名男子，其中大部分增加发生在低收入和中等收入国家。这项国际研究发表在《柳叶刀》他分析了184个国家超过1亿人30年来的血压测量数据。
尽管用低成本的药物可以直接诊断和相对容易的治疗，但近一半的人(41%的女性和51%的男性)患有糖尿病高血压2019年全世界的人都不知道自己的状况;超过一半的女性(53%)和男性(62%)没有得到治疗。在世界范围内,血压只有不到四分之一的高血压女性和五分之一的高血压男性得到控制(即药物有效地将血压降至正常范围)。
一些国家的治疗和控制率有了很大的改善中等收入国家包括哥斯达黎加、哈萨克斯坦、南非、巴西、土耳其和伊朗在内的国家在过去30年的研究表明，全民健康覆盖的扩大和加强初级护理在改善高血压护理和减轻这种疾病的负担方面发挥了重要作用。其中一些国家，如哥斯达黎加，其治疗和控制率与许多国家一样好，甚至更好高收入国家．
全世界每年有850多万人死于高血压，高血压是中风的主要危险因素，缺血性心脏病、其他血管疾病和肾脏疾病。降低血压可以减少35%-40%的中风次数，20%-25%的心脏病发作次数，以及50%左右的心力衰竭次数。
该研究的资深作者、英国帝国理工学院的Majid Ezzati教授说:“尽管几十年来在医学和药理方面取得了进步，但全球在高血压管理方面的进展一直缓慢，绝大多数高血压患者仍未得到治疗，在低收入和中等收入国家处于很大劣势。”“我们的分析揭示了诊断和治疗高血压的良好做法，不仅在高收入国家，在中等收入国家也是如此。这些成功表明，如果国际捐助者和各国政府承诺解决这一疾病和死亡的主要原因，预防高血压和改善其检测、治疗和控制在中低收入环境中是可行的。”
他继续说，“必须资助和实施使最贫穷国家的人民能够获得更健康的食物的政策，特别是减少盐的摄入量，使水果和蔬菜更容易负担和获得，同时通过扩大全民健康覆盖和初级保健改善检测，并确保不间断地获得有效药物，以减缓低收入和中等收入国家日益增长的高血压流行。”
非传染性疾病风险因素协作(NCD-RisC)分析了来自1,201项具有人口代表性的研究的数据，涉及184个国家的1.04亿人(覆盖世界人口的99%)。作者仅使用了测量血压的研究数据，以避免自我报告数据的偏差。高血压的定义是收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱，或服用高血压药物。
模型被用于按国家、年份和年龄估算高血压患病率和既往诊断、正在服用高血压药物和高血压控制在140/90 mmhg以下的高血压患者的比例。
作者指出，虽然该研究首次提供了世界所有国家成人血压患病率、诊断、治疗和控制的可比较估计，但它可能受到一些国家，特别是大洋洲和撒哈拉以南非洲国家缺乏数据的影响。
全球流行率停滞不前
尽管在过去30年里，全球成年人高血压的年龄标准化患病率基本保持不变——1990年和2019年，全球约三分之一的成年人患有高血压(女性占32%，男性占32%)和2019年(女性占32%，男性占34%)——但在高收入国家(如德国、西班牙、加拿大、瑞士和英国)，高血压患病率大幅下降，但在许多中等收入国家(特别是大洋洲国家)，高血压患病率上升或保持不变。
2019年，加拿大和秘鲁的高血压患者比例最低，约为四分之一。台湾、韩国、日本和一些西欧国家，包括瑞士、西班牙和英国，女性高血压发病率最低(低于24%)，而厄立特里亚、孟加拉国、埃塞俄比亚和所罗门群岛的男性高血压发病率最低(低于25%)。
在另一个极端，2019年巴拉圭和图瓦卢有一半以上的女性患有高血压;在阿根廷、巴拉圭、塔吉克斯坦和中欧和东欧的几个国家(即匈牙利、波兰、立陶宛、罗马尼亚、白俄罗斯和克罗地亚)，超过一半的男性。
在最贫穷的国家，全球治疗和控制进展缓慢
自1990年以来，大多数国家的治疗和控制都有所改善，在加拿大、冰岛和韩国等高收入国家(治疗水平超过70%;2019年控制率高于50%)，在哥斯达黎加等几个中上收入和中等收入国家，超过65%的成年高血压患者得到了治疗，近一半的患者在2019年病情得到了控制。
然而，在撒哈拉以南非洲和大洋洲、尼泊尔和印度尼西亚的低收入中国家，情况几乎没有变化——2019年，在这些国家，只有不到四分之一的高血压女性和不到五分之一的男性接受了治疗，只有不到10%的人血压得到了良好控制。
来自瑞士世卫组织的共同作者Leanne Riley警告说:“世界上最贫穷国家的低检出率和治愈率持续存在，加上患有高血压的人数不断增加，将把越来越多的血管和肾脏疾病负担转移到撒哈拉以南非洲、大洋洲和南亚。”“必须加快提高这些国家发现和治疗高血压的能力，将其作为初级卫生保健和全民健康覆盖的一部分。”
来自澳大利亚悉尼大学的Clara Chow博士(她没有参与这项研究)在一篇相关评论中写道:“迫切需要一种转变和创新的方法来减轻全球高血压的负担。我们需要更好的策略来增加诊断和管理，利用初级保健或现有系统，或寻找新的方法让消费者参与血压管理。由于各国在患病率、治疗率和控制率方面存在巨大差异，因此有必要检查当地的实施情况。从医学模型的角度来看，应该考虑数字化转型，如远程监测、家庭血压监测、短信提醒以提高依从性，以及其他鼓励健康行为的数字健康干预措施，或更简单的医疗方案，如联合疗法的初始治疗，如含有超低剂量四联疗法的单一药物，以解决血压控制障碍。”
她补充说:“全球流行率的停滞不前和全球控制率约为20%应该成为一个重要的全球警钟，即心血管疾病将成为未来多年的主要疾病负担，特别是如果我们继续这样下去的话。”
进一步探索
