所有的饱和脂肪都对心脏有害吗?

一项针对10万多人的研究发现，食用肉类中的饱和脂肪与患心脏病之间存在潜在联系。这项初步研究在2021年ESC大会上发表。

英国牛津大学纳菲尔德人口健康系的研究作者丽贝卡·凯利博士说:“饱和脂肪和肥胖之间的联系心血管疾病风险在观察性研究以前一直不清楚;我们的发现很重要，因为它们提供了一种可能的解释，即这种关系可能会随着年龄的不同而变化食物来源．我们发现，来自肉类的饱和脂肪可能比其他食物来源的风险更高，部分原因是那些食用大量肉类的人的身体质量指数(BMI)也高于低摄入量的消费者。”

心血管疾病是全世界死亡和残疾的主要原因。摄入过多的饱和脂肪会导致低密度脂蛋白(LDL)或“坏”胆固醇升高，从而增加患糖尿病的风险心血管病．有证据表明，不同种类的富含饱和脂肪的食物，尤其是肉类和奶制品，与心血管疾病的关系可能不同。因此，这项研究调查了来自各种食物的饱和脂肪与缺血的关系心脏病中风和总心血管疾病(心脏病和中风合并)。

这项研究包括114,285名英国生物银行的参与者，他们在研究开始时没有心血管疾病。参与者完成了饮食评估，询问他们前一天吃了什么，以估计他们通常从不同食物(如乳制品和肉类)中摄入的总饱和脂肪和饱和脂肪。他们还完成了一份详细的生活方式调查问卷血液样本测量身体尺寸。

研究人员利用相关医院和死亡记录的信息，跟踪了参与者大约8.5年，以确定他们是否患有心血管疾病。在随访期间，总共有4365、3394和1041名参与者发生心血管疾病、心脏病和中风。

研究人员分析了这些数据，以评估从不同食物中摄入总饱和脂肪和饱和脂肪与心血管疾病结果之间是否存在联系。分析考虑了多种生活方式、社会经济和医疗因素。

饱和脂肪总量与心血管疾病预后之间没有明确的关联。然而，从肉类饱和脂肪中摄入的总能量增加5%，心血管疾病和心脏病的总风险分别增加19%和21%，但在考虑了BMI后，这种关联并不显著。研究人员还发现，乳制品中SFA与心脏病的关系是相反的，但在考虑了BMI后，这种关系并不清楚。

凯利博士说:“我们的研究结果表明，体重指数的差异可能是心血管疾病与肉类饱和脂肪之间联系的部分原因。目前还无法确定这是因为来自肉类的饱和脂肪对BMI的特定影响，还是因为BMI越高的人摄入的越多肉．此外，在这一队列中，饱和脂肪对心血管疾病的部分影响是否可能是通过较高的低密度脂蛋白胆固醇来实现的，因为英国成年人使用降胆固醇药物的比例很高。”

凯利博士总结道:“我们建议遵循膳食指南的建议，每天从饱和脂肪中摄入的能量不超过10%。我们的发现强调了研究差异的重要性食物饱和脂肪的来源在检查心血管疾病风险时需要进一步的研究来确保这些观察结果不受饮食或非饮食因素的影响，这些因素在本研究中未被测量。”