过继转移的肿瘤浸润淋巴细胞在转移性黑色素瘤患者可能不太有效

转移性黑色素瘤患者,复发anti-PD-1疗法或BRAF / MEK抑制剂没有回应试验性治疗,包括细胞过继转移肿瘤浸润淋巴细胞(ACT-TIL)患者天真这些疗法,根据发表的一项研究的结果临床癌症研究。

最近的患者的治疗方案转移性黑色素瘤包括免疫疗法如anti-PD-1 / PD-L1抗体或BRAF抑制剂等分子靶向治疗和/或MEK, MAPK通路的组成部分。许多患者最终发展成耐这些疗法,然而,并寻求其他选择,比如ACT-TIL。

“我们注意到,在过去的几年里,我们看到更少的反应ACT-TIL在转移性黑色素瘤患者中,同时,这些新疗法,”斯蒂芬妮·高夫说,医学博士,助理研究医生手术的美国国立卫生研究院国家癌症研究所。“我们想看看有反应差异那些之前收到免疫治疗或靶向治疗和那些没有。”

“这个手稿的数据证明如果你等使用ACT-TIL later-line治疗,你可能不会得到持久的反应一样,当你使用它,“高夫说。“我们应该考虑利用尖早些时候疾病。”

高夫和他的同事们研究了226名患者的结果从四个ACT-TIL完成临床试验,83%的人对之前治疗疾病复发。他们检查的差异反应基于特征如年龄、性别、肿瘤大小和位置,和之前的治疗。

尽管年龄和性别对结果没有影响,乳酸脱氢酶升高,黑色素瘤预后指标,或更大的基线肿瘤预后差。

客观缓解率是56%患者从未收到过anti-PD-1疗法(但可能收到其他疗法),跌至24%病人之前收到anti-PD-1疗法。前病人MAPK抑制剂、客观反应率为21%,而60% MAPK inhibitor-naive病人。

同样,中位无进展生存期是6.5个月从未收到过anti-PD-1疗法的患者中,跌至3.2个月前患者谁收到anti-PD-1疗法。前病人MAPK抑制剂,中位无进展生存是2.5个月,而6.6个月MAPK inhibitor-naive病人。

为了执行ACT-TIL,调查人员收获淋巴细胞对肿瘤样本,从身体的诱导增殖外,并将它们返回给病人帮助消除肿瘤。肿瘤暴露之前治疗可能带来一些障碍,包括产生更少的或少ACT-TIL有效健壮的淋巴细胞,高夫说。

高夫表示,这些数据提供了一个理由收获首次治疗淋巴细胞在患者尝试其他疗法之前,所以ACT-TIL如果病人复发。“如果我们收获淋巴细胞之前见过任何药物,我们有可能发展成一个有效的later-line治疗有更好的响应率,”她说。

本研究的局限性包括时间的大窗(2000 - 2020)进行这些试验,它创建了一个病人早期筛查和保健系统不同与在那个窗口。此外,整体和melanoma-specific生存统计可能扭曲了ACT-TIL后的治疗患者接受,作者无法跟踪病人那些发达进步的疾病。