研究发现，多动症和肥胖通过遗传和孕期体重联系在一起

根据一项新的研究，某些基因变异与肥胖和多动症的风险增加有关。

研究人员发现，遗传和产前因素都可以解释注意力缺陷多动障碍(ADHD)和肥胖之间的联系。之前的研究表明，这与遗传有关，而这项新研究发现，多动症与肥胖的风险更大有关，反之亦然。

重要的是，研究人员发现，这可以用子宫内的环境和遗传来解释。

这项研究首次表明，母亲怀孕前身体质量指数(BMI)较高的孩子患多动症的风险更大，这与遗传风险无关。研究小组详细的基因分析结果还表明，存在遗传变异，使人们同时容易患多动症和肥胖症。

先前的观察性研究表明，这两种情况之间存在联系，但这项研究使用了一种称为孟德尔随机化(MR)的技术来详细探索这种联系的遗传原因，并探索一种情况是否会导致另一种情况。

这项工作是伦敦帝国理工学院、芬兰奥卢大学以及英国和澳大利亚其他机构的研究人员合作完成的。

研究小组表示，他们的研究结果可以帮助临床医生识别有患肥胖和多动症风险的儿童，以便他们能够早期干预，进行预防和治疗。他们建议，临床医生在治疗有多动症症状的年轻人时，考虑到儿童患肥胖症的风险增加，并筛查患有肥胖症的儿童和青少年是否有多动症的迹象，这将是有帮助的。

这项工作发表在转化精神病学．

怀孕期间健康体重的重要性

来自伦敦帝国理工学院公共卫生学院的高级研究作者Alina Rodriguez教授领导了这项工作，她说:“关于为什么肥胖风险增加的人患多动症的风险也会增加，反之亦然，有很多争论。我们的研究表明，具有某些遗传变异的人患这两种疾病的风险都更高，而且母亲的体重也很重要——如果母亲在怀孕期间超重，孩子患多动症的风险也会增加，即使他们没有这些遗传风险因素。”

她补充说，这项研究可以帮助治疗多动症和肥胖症。

“怀孕期间体重过高的女性对她们自己和她们的孩子都有更高的风险，这是另一个问题。这里真正的关键是我们可以做一些事情来降低患多动症的风险，在产前。我们无法改变基因，但如果女性的身体质量指数很高，并且想要怀孕，我们可以帮助她们减轻孕前体重。罗德里格斯教授说:“考虑怀孕的女性可以增加体育锻炼，注意营养，并以健康的体重为目标。”罗德里格斯教授也是伦敦大学玛丽女王学院沃尔夫森人口健康研究所精神病学和心理健康中心的名誉教授。

了解多动症和肥胖之间的联系

研究人员说，研究中发现的因果关系可能有许多不同的机制和生物途径。众所周知，肥胖会引发全身慢性炎症，一些研究人员正在研究这是否会对大脑功能产生影响，包括adhd类型的症状。其他人则在探索相关基因变异如何影响胎儿大脑发育。

遗传和环境因素也可能产生叠加效应。例如，携带多动症遗传风险的肥胖青少年更有可能在未来怀孕时超重。这增加了孩子患多动症的风险，并导致恶性循环。研究人员说，在怀孕前促进健康的母亲体重和良好的营养，对妇女和儿童都有直接的好处。

研究人员使用了孟德尔随机法(MR)，该方法观察与疾病相关的基因“替代物”——在这种情况下是多动症和肥胖——来分析这些疾病是否以及如何相互联系。他们利用70多万人的数据，研究了与肥胖相关的六种特征相关的遗传变异:BMI、腰围、腰臀比(WHR)、BMI调整后的WHR、体脂率和基础代谢率，以及与注意力不集中和多动相关的遗传变异作为多动症的“替代品”。

结果表明，肥胖特征的遗传替代品与注意力缺陷多动障碍症状有因果关系，注意力缺陷多动障碍的遗传替代品与肥胖特征明显相关。这证实了多动症的遗传倾向与肥胖风险的增加有关，反之亦然。
罗德里格斯教授说:“通过这项研究，我们真的想找到多动症和肥胖之间联系的核心。为什么会有这样的联系?尤其是因为这似乎是违反直觉的，因为多动症的孩子经常四处走动，所以你会认为他们在燃烧卡路里。然而，这种关联已经被证明了很多次，我们想了解为什么，并随着时间的推移探索哪个因素影响哪个因素。是肥胖先发作还是多动症先发作，还是两者同时发作?我们发现它们是相互交织的。”

研究人员利用1986年芬兰北部出生队列的个人水平纵向数据，详细研究了起作用的遗传机制。这是一个妊娠后代队列，跟踪8岁和16岁的儿童，提供匿名数据，包括儿童的体重和任何多动症症状。

他们为队列中的儿童创建了一个多基因风险评分，对他们患多动症和肥胖的遗传风险进行评分，数据来自多动症和肥胖的全基因组关联研究。这项分析显示了多动症症状和肥胖之间遗传重叠的明确证据，这意味着有特定的遗传变异可能同时倾向于这两种情况。

研究人员自怀孕以来一直在跟踪芬兰北部出生队列，在调整了潜在的遗传因素后，还发现了母亲孕前BMI和孩子多动症症状之间存在关联的证据。