髂静脉的解剖压缩肺血管疾病的主要因素

如高速公路、公路、和小巷,人体中的血管有不同的尺寸,与一系列traffic-carrying能力。这些差异对于促进血液流经组织至关重要。但当谈到血液clots-oversized车辆在血细胞highway-the交通堵塞的风险升级每变成越来越狭窄的血管供应心脏和肺。最终,大凝块卡住,阻碍血液流动。肺,当这一切发生的时候,一个有潜在危险的条件称为慢性血栓栓塞肺动脉高压(CTEPH)发展。

在许多情况下,导致CTEPH来自静脉血栓在身体的下半部分,通常由于深静脉血栓形成(DVT)。深静脉血栓形成的危险因素是压缩髂静脉的骨盆,这可能是由于一个解剖变异称为May-Thurner解剖学(MTA)。虽然MTA是通常被认为是罕见的,但新研究表明刘易斯Katz医学院的坦普尔大学(Temple University)表明,异常患者中是很常见的CTEPH-in 148名患者的样本称为庙CTEPH项目自2016年以来,有MTA近30%。

“很少知道MTA的患病率及其与CTEPH协会,“Riyaz巴希尔说,医学博士FACC, RVT,刘易斯Katz医学院的医学教授兼血管和血管内药物天普大学医院。“现在我们知道它实际上是相当常见的,还有疗法,可以改善治疗,这些患者的生活质量。”

巴希尔博士和他的同事描述了他们的研究结果发表在《华尔街日报》的一份报告中JACC:心血管疾病的干预措施。

病人被称为天普大学医院CTEPH评估通常接受肺血管造影术,成像测试,确定血液流经肺部。虽然过程是用于定位和治疗肺部血栓,它不提供信息如何或凝块发源地。

“有很多风险因素CTEPH,但DVT尤为重要,由于其频繁参与大型静脉腿部和骨盆,”巴希尔博士解释道。髂静脉导致深静脉血栓形成的“压缩可以发生在不同的骨盆解剖网站,包括MTA的解剖位置。”

MTA专门压缩左髂总静脉之间的静脉通过在网站上覆髂动脉和底层第五腰椎。随着时间的推移,导致静脉血管刺激压缩开发堵塞导致血液细胞碎片聚集,形成凝块。凝块出现由于MTA是一个众所周知的可能导致急性肺栓塞和CTEPH。

“没有人真正看着MTA CTEPH患者的患病率,即使MTA可能是这种情况的主要原因,可以非常有效地治疗,”巴希尔博士说。

巴希尔博士和他的同事在一个独特的地位调查MTA CTEPH患者,由于天普大学医院的著名的肺动脉高压,右心衰,CTEPH程序,作为全国CTEPH病人转诊中心。“临床医生经常会关心血液凝血障碍的潜在原因CTEPH但不经常考虑静脉血栓形成解剖和机械原因,”保罗Forfia解释说,医学博士,刘易斯Katz医学院的医学教授和主任寺庙的肺动脉高压,心脏衰竭,并与Anjali Vaidya CTEPH程序,医学博士FACC,熔丝,FACP。Vaidya博士,医学副教授路易斯Katz医学院的研究员在这项新研究。

研究人员检测了成像数据从148年患者称为程序2016年1月至2020年6月,谁接受侵入性静脉造影术。分析MTA特性确定了44个患者的解剖变异。下肢深静脉血栓形成是一个历史的MTA的关键指标。

“这项工作提供了新颖的见解CTEPH的诊断和治疗方法,“Forfia博士说。

“现在我们的希望是,我们可以使用现有的检测方法对髂静脉压迫和MTA CTEPH改善治疗病人和识别患者可能CTEPH的风险,基于历史的深静脉血栓形成和肺栓塞复发,”巴希尔博士补充说。

在未来的工作中,巴希尔博士和他的同事计划评估CTEPH其他盆腔静脉障碍物的作用。“鉴于盆腔静脉阻塞在深静脉血栓形成的重要性,我们怀疑网站髂静脉压缩除了CTEPH MTA是另外的原因,”巴希尔博士说。