慢性寄生虫感染可影响疫苗效力:COVID-19的教训
自第一例SARS-CoV-2大流行以来的一年多时间里，疫苗研发的快速进展为世界提供了对抗冠状病毒的机会。SARS-CoV-2疫苗已成为对抗与COVID-19疾病相关的严重健康影响的主要工具。
SARS-CoV-2疫苗可以减少严重疾病，提高患者的生存期。它们的影响体现在发达国家大规模疫苗接种最有效的地方。在发展中地区，如许多非洲国家，SARS-CoV-2疫苗接种运动一直相对缓慢。
COVID-19的影响在各国之间有所不同非洲发展中国家．在一些国家，SARS-CoV-2感染率相对较低。其他国家报告的数字很高。非洲大陆的疫苗覆盖率仍然很高低因为各国都在等待充足的供应。
但还有一个额外的担忧:疫苗在发展中国家的有效性，特别是在疫苗水平非常高的国家慢性寄生虫感染．这些是发病率和死亡率的主要原因，在所谓的疾病中尤为突出被忽视的热带病．
其中之一是血吸虫病，也称为裂体血吸虫病。其症状为突然发热、干咳、腹泻和腹痛。关于90％需要治疗这种使人衰弱的寄生虫的人中有一半是撒哈拉以南的非洲人。
研究在动物模型和人类研究-表明慢性血吸虫病感染可导致减少疫苗功效。
在最近的一篇论文中，我们综述了感染影响的证据寄生虫引起血吸虫病的宿主对疫苗的免疫反应。我们重点研究的疫苗是预防麻疹、乙型肝炎、破伤风和结核病。
我们发现麻疹和乙型肝炎疫苗对血吸虫病患者效果较差。
我们还评估了使用用于治疗寄生虫感染的药物来恢复受血吸虫病影响的疫苗反应的潜力。我们发现它可以提高疫苗接种的有效性。
我们的结论是，在普遍发现寄生虫的地区，血吸虫病的治疗应被视为SARS-CoV-2疫苗接种运动的重要组成部分。
血吸虫病对疫苗接种的影响
血吸虫病是一种被忽视的热带病，影响着超过2.36亿人。大多数人生活在非洲。
目前还没有直接证据表明SARS-CoV-2疫苗是否会受到血吸虫病的影响。但证据显示，对于乙型肝炎和麻疹等病毒，寄生虫降低了它们的特定疫苗所提供的保护水平。例如，如果一个人感染了血吸虫寄生虫在接种疫苗一段时间后，他们可能会迅速失去疫苗所提供的免疫力。
此外，血吸虫病通常会引起肝脏和脾脏肿大，称为肝脾肿大．这种情况与流行地区对疫苗的免疫反应减弱有关。
SARS-CoV-2病毒疫苗的功效也可能受到影响。如果是的话，最可能受到影响的地区将是撒哈拉以南非洲，那里是血吸虫病流行的地区。
战略的努力
我们的研究结果要求立即评估血吸虫病等寄生虫感染对SARS-CoV-2疫苗效力的潜在影响。
世界卫生组织只认可了一种药物，吡喹酮，治疗和控制血吸虫病。在该病流行的非洲地区，通常每年向弱势人群提供吡喹酮。
研究已表明吡喹酮对病毒疫苗免疫无影响，或通过清除血吸虫病患者体内的蠕虫来提高免疫力。
吡喹酮治疗是安全的，而且普遍可行。
根据我们的研究结果，我们认为在血吸虫病流行的地区，有理由在大规模SARS-CoV-2疫苗接种运动的同时提供治疗。
另一个需要的干预是当前中断吡喹酮的大量使用应得到解决。
在大流行的早期阶段，中断是可以理解的。但现在关键是保持过去对抗寄生虫的成功。这可能对成功接种针对SARS-CoV-2病毒的疫苗至关重要。
